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大便失禁如何診斷 四個(gè)方法可診斷大便失禁

消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞： 大便 診斷

大便失禁可通過(guò)肛門(mén)指診、肛門(mén)直腸測壓、盆底肌電圖、排糞造影四種方法診斷。

1、肛門(mén)指診：

醫生戴手套后將手指伸入患者肛門(mén)，通過(guò)觸診評估肛門(mén)括約肌張力及收縮功能?？沙醪脚袛嗍欠翊嬖诶s肌損傷或神經(jīng)功能障礙，同時(shí)檢查直腸內是否有糞便潴留或腫瘤等占位性病變。

2、肛門(mén)直腸測壓：

將帶有壓力傳感器的導管置入直腸，測量靜息狀態(tài)和收縮時(shí)的肛門(mén)括約肌壓力。能定量評估內外括約肌功能，鑒別神經(jīng)源性或肌源性損傷，對判斷失禁類(lèi)型具有重要價(jià)值。

3、盆底肌電圖：

通過(guò)電極記錄盆底肌肉電活動(dòng)，評估陰部神經(jīng)傳導速度和肌肉收縮協(xié)調性?？擅鞔_是否存在神經(jīng)損傷導致的肌電活動(dòng)異常，常用于產(chǎn)傷或手術(shù)后神經(jīng)損傷的診斷。

4、排糞造影：

患者吞服造影劑后通過(guò)X線(xiàn)動(dòng)態(tài)觀(guān)察排便過(guò)程。能直觀(guān)顯示直腸肛門(mén)角度變化、會(huì )陰下降程度及糞便泄漏情況，對診斷直腸脫垂或解剖結構異常具有特異性。

建議患者就診前記錄排便日記，詳細記載失禁次數、糞便性狀及伴隨癥狀。診斷期間避免劇烈運動(dòng)和攝入刺激性食物，穿著(zhù)寬松衣物便于檢查。確診后需根據病因選擇康復訓練或手術(shù)治療，同時(shí)加強盆底肌鍛煉如凱格爾運動(dòng)，每日練習3組每組10次收縮，配合高纖維飲食維持規律排便。

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    暈厥后大便失禁的幾種原因
    回答：暈厥后大便失禁可能與神經(jīng)系統功能障礙、心血管系統異?；蛐睦硪蛩赜嘘P(guān)。具體原因包括腦部供血不足、自主神經(jīng)紊亂、嚴重低血糖等。治療方法需根據病因選擇，包括藥物治療、生活方式調整和心理干預。 1、腦部供血不足 暈厥時(shí)，腦部血液供應突然減少，可能導致控制排便的神經(jīng)中樞功能暫時(shí)失調，進(jìn)而引發(fā)大便失禁。常見(jiàn)于短暫性腦缺血發(fā)作或體位性低血壓。建議及時(shí)就醫，進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查如CT或MRI以明確病因。治療上可使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、長(cháng)春西汀等，同時(shí)避免突然改變體位。 2、自主神經(jīng)紊亂 自主神經(jīng)系統負責調節內臟功能，包括排便。暈厥后，自主神經(jīng)功能可能受到干擾，導致腸道控制失常。這種情況常見(jiàn)于焦慮癥、抑郁癥或長(cháng)期壓力過(guò)大的人群。治療方法包括服用調節神經(jīng)功能的藥物，如谷維素、維生素B族，同時(shí)進(jìn)行心理疏導和放松訓練，如冥想、深呼吸練習。 3、嚴重低血糖 低血糖可能導致大腦能量供應不足，引發(fā)暈厥并伴隨大便失禁。常見(jiàn)于糖尿病患者或長(cháng)期節食人群。治療上需立即補充糖分，如口服葡萄糖片或飲用含糖飲料。長(cháng)期管理需調整飲食結構，避免空腹時(shí)間過(guò)長(cháng)，定期監測血糖水平。 4、其他病理因素 某些疾病，如癲癇發(fā)作、腦卒中或脊髓損傷，也可能在暈厥后引發(fā)大便失禁。這些情況需緊急就醫，進(jìn)行詳細檢查以明確診斷。治療方法包括抗癲癇藥物如卡馬西平、丙戊酸鈉、康復訓練或手術(shù)治療。 暈厥后大便失禁是一種需要重視的癥狀，可能涉及多種復雜病因。建議在發(fā)生此類(lèi)情況時(shí)及時(shí)就醫，進(jìn)行全面的身體檢查，明確病因后采取針對性治療。同時(shí)，保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適度運動(dòng)，有助于預防類(lèi)似癥狀的發(fā)生。對于心理因素引起的癥狀，積極尋求專(zhuān)業(yè)心理幫助也是重要的一環(huán)。
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    是不是抑郁癥怎么診斷的
    回答：抑郁癥的診斷需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理評估和醫學(xué)檢查，結合癥狀、病史和量表測試綜合判斷。診斷方法包括臨床訪(fǎng)談、心理量表和排除其他疾病。 1、臨床訪(fǎng)談是診斷抑郁癥的核心步驟。心理醫生或精神科醫生會(huì )與患者進(jìn)行深入交流，了解其情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、食欲變化、注意力集中能力等。醫生還會(huì )詢(xún)問(wèn)患者的家族病史、生活事件和用藥情況，以排除其他可能導致類(lèi)似癥狀的因素。訪(fǎng)談過(guò)程中，醫生會(huì )觀(guān)察患者的表情、語(yǔ)調和行為，評估其情緒狀態(tài)和認知功能。 2、心理量表是輔助診斷的重要工具。常用的量表包括貝克抑郁量表BDI、漢密爾頓抑郁量表HAMD和抑郁自評量表SDS。這些量表通過(guò)一系列問(wèn)題評估患者的抑郁程度，幫助醫生量化癥狀嚴重程度。量表測試結果需要結合臨床訪(fǎng)談和其他檢查結果綜合分析，不能單獨作為診斷依據。 3、排除其他疾病是診斷抑郁癥的必要步驟。醫生可能會(huì )建議進(jìn)行血液檢查、甲狀腺功能測試或腦部影像學(xué)檢查，以排除甲狀腺功能異常、貧血、腦部病變等可能導致類(lèi)似癥狀的疾病。醫生還會(huì )評估患者是否同時(shí)存在焦慮癥、雙相情感障礙等其他精神疾病，這些疾病可能與抑郁癥共存或表現相似。 抑郁癥的診斷需要專(zhuān)業(yè)醫生的綜合評估，不能僅憑自我感覺(jué)或網(wǎng)絡(luò )測試判斷。如果懷疑自己或身邊的人可能患有抑郁癥，應盡早尋求專(zhuān)業(yè)幫助。早期診斷和干預對抑郁癥的治療和預后至關(guān)重要。心理治療、藥物治療和生活方式的調整是抑郁癥的主要治療方法，醫生會(huì )根據患者的具體情況制定個(gè)體化的治療方案。
    對于初次診斷活動(dòng)期胃潰瘍
    回答：初次被診斷為活動(dòng)期胃潰瘍的朋友們，可能會(huì )感到有些不知所措。不過(guò)不用擔心，適當的飲食調理和藥物治療可以幫助您更好地應對這個(gè)問(wèn)題。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，并確保營(yíng)養均衡；藥物方面，通常會(huì )使用抑制胃酸分泌的藥物、保護胃黏膜的藥物，以及在需要時(shí)使用抗生素。定期復查和監測病情變化也是非常重要的。 1、飲食調理：在飲食上，選擇清淡且易消化的食物是關(guān)鍵。流質(zhì)或半流質(zhì)的食物，如米湯和面糊，是不錯的選擇，因為它們對胃的刺激較小。避免辛辣和刺激性食物，以免增加胃腸道的負擔。與此同時(shí)，確保營(yíng)養均衡也很重要?？梢赃m當增加蛋白質(zhì)的攝入，例如瘦肉粥、雞蛋羹和魚(yú)湯，這些食物不僅易于消化，還能增強體質(zhì)，促進(jìn)胃潰瘍的恢復。 2、藥物治療：在藥物治療方面，抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑和雷貝拉唑鈉可以有效減少胃酸的分泌，減輕對胃黏膜的損傷。保護胃黏膜的藥物，如枸櫞酸鉍鉀和膠體果膠鉍，可以在受損部位形成保護膜，幫助緩解癥狀。如果存在幽門(mén)螺桿菌感染，醫生可能會(huì )建議使用抗生素如阿莫西林和克拉霉素進(jìn)行治療，以控制炎癥。 3、其他注意事項：在日常生活中，保持良好的休息和心情同樣重要。充足的睡眠有助于身體的恢復，而戒煙酒、避免濃茶、咖啡和碳酸飲料等刺激性飲品則能減少對胃的刺激。如果出現腹痛或惡心嘔吐等不適癥狀，應及時(shí)就醫。 面對活動(dòng)期胃潰瘍，飲食和藥物的雙重護理是恢復健康的關(guān)鍵。定期復查和監測病情變化，保持良好的生活習慣，可以幫助您更好地管理和改善病情。希望這些建議對您有所幫助！
    大便太干便血是痔瘡嗎
    回答：大便太干和便血的情況確實(shí)讓人擔心，這可能是痔瘡的表現，但也有可能是肛裂、直腸息肉等其他問(wèn)題引起的。為了健康著(zhù)想，建議盡早就醫，找出癥結所在并進(jìn)行針對性的治療。畢竟，只有明確了病因，才能有效地解決問(wèn)題。 1、痔瘡是個(gè)常見(jiàn)的原因，尤其是當飲食不當，常吃辛辣刺激食物時(shí)，便秘就容易找上門(mén)來(lái)。面對這樣的癥狀，醫生可能會(huì )建議使用一些藥物，如復方角菜酸酯乳膏或氫化可的松乳膏。如果藥物效果不佳，手術(shù)切除也可能是一個(gè)選擇。 2、肛裂也是一個(gè)可能的原因，尤其是那些長(cháng)期排便習慣不好或者飲食不規律的人更容易中招。肛裂會(huì )導致肛管皮膚破裂，從而引發(fā)疼痛和出血。治療上，硝酸甘油軟膏或紅霉素軟膏可能有所幫助，嚴重時(shí)甚至需要手術(shù)切開(kāi)引流。 3、直腸息肉則需要特別注意，尤其是有家族病史的人。息肉不僅可能導致便血，還可能伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。內鏡下黏膜切除術(shù)是常見(jiàn)的治療方法。 當然，其他可能性如肛竇炎或潰瘍性結腸炎也不能完全排除。如果癥狀持續或加重，及時(shí)就醫是最明智的選擇。畢竟，健康無(wú)小事，早發(fā)現早治療才能更好地保護自己。希望這些信息能對您有所幫助，愿您早日恢復健康！
    肛門(mén)處感覺(jué)墜脹，檢查過(guò)大便也沒(méi)問(wèn)題
    回答：如果您感到肛門(mén)處有墜脹感，但大便檢查沒(méi)有問(wèn)題，可能與痔瘡、直腸炎或肛竇炎等有關(guān)。這些問(wèn)題可能會(huì )導致局部不適，并需要根據具體原因進(jìn)行針對性治療。讓我們一起來(lái)看看這些可能的原因以及相應的解決方法。 1、痔瘡：長(cháng)期久坐或飲食不當可能會(huì )使肛管或直腸下端的靜脈充血腫大，形成痔瘡。痔瘡加重時(shí)，可能會(huì )引起墜脹感。對于這種情況，您可以在醫生指導下使用一些常見(jiàn)的藥物，比如復方角菜酸酯乳膏或馬應龍麝香痔瘡膏。如果癥狀嚴重，手術(shù)可能是一個(gè)選擇。 2、直腸炎：不注意個(gè)人衛生可能導致細菌感染，引發(fā)直腸炎。炎癥會(huì )刺激腸道黏膜，產(chǎn)生不適感。治療直腸炎時(shí)，可以考慮在醫生指導下服用如美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。 3、肛竇炎：細菌感染肛門(mén)部位可能導致肛竇炎，刺激周?chē)M織，引起墜脹感。治療肛竇炎時(shí)，頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊可能是醫生推薦的選擇。 當然，肛門(mén)墜脹感也可能由其他原因引起，比如結腸炎或直腸癌。如果癥狀嚴重或持續，建議盡快就醫，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。 保持良好的個(gè)人衛生習慣和健康的飲食習慣，可能會(huì )幫助減少這些不適的發(fā)生。及時(shí)就醫是解決問(wèn)題的關(guān)鍵，確保得到準確的診斷和適當的治療。希望這些信息對您有所幫助！
    大便血絲粘液腹痛低燒
    回答：如果你發(fā)現自己有大便帶血絲、粘液、腹痛以及低燒的情況，可能會(huì )感到擔憂(yōu)。別擔心，這些癥狀可能由多種原因引起，如急性胃腸炎、潰瘍性結腸炎或直腸癌等。為了確保健康，建議盡快就醫，以便明確病因并進(jìn)行針對性治療。 1、急性胃腸炎：這種情況通常是由于飲食不潔或食用生冷食物引發(fā)的。它會(huì )導致腸道黏膜受損，進(jìn)而出現腹瀉、腹痛等不適。炎癥刺激腸道黏膜，使得腸道蠕動(dòng)加快，可能出現大便帶血絲。如果病情嚴重，可能還會(huì )伴有發(fā)熱。醫生可能會(huì )建議服用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊來(lái)緩解癥狀。 2、潰瘍性結腸炎：這是一種慢性非特異性腸道炎癥，主要影響直腸和結腸?；颊叱１憩F為反復的腹瀉、粘液膿血便和腹痛。當病情加重時(shí)，腸道黏膜可能受損，導致上述癥狀的出現。治療上，醫生可能會(huì )建議使用美沙拉嗪腸溶片或柳氮磺吡啶腸溶片。 3、直腸癌：這種情況可能由遺傳或環(huán)境因素引起。腫瘤細胞可能侵犯局部組織，導致排便習慣改變和便血等癥狀。嚴重時(shí)，也可能伴有發(fā)熱。及時(shí)就醫非常重要，醫生可能會(huì )建議通過(guò)手術(shù)切除病灶。 克羅恩病等其他疾病也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。為了健康著(zhù)想，平時(shí)要注意飲食清淡，盡量避免辛辣刺激性食物。 面對大便血絲、粘液、腹痛和低燒的情況，及時(shí)就醫是非常重要的。通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫療檢查，可以更好地了解病因，并采取合適的治療措施。保持健康的生活方式和飲食習慣，也能有效預防這些問(wèn)題的發(fā)生。希望你能從中獲得幫助，并盡快恢復健康！
    腸壞死切除術(shù)后大便次數多何故
    回答：腸壞死切除術(shù)后大便次數增多，這是屬于正常的范圍的現象?；颊呖梢詫?shí)施肛門(mén)括約肌的功能鍛練，仔細檢查情況是需要有去醫院做個(gè)仔細檢查，明確確診以后根據病因在針對性的救治。其實(shí)也要留意飲食，不要吃太過(guò)干硬不容易吸收的食物，防止引來(lái)大便干燥致使大便不通暢，從而引來(lái)癥狀嚴重。需求注意平時(shí)多喝水，多吃含有纖維高蔬菜跟水果。
    如何診斷老年性黃斑變性
    回答：老年性黃斑變性的診斷方法:1、根據年齡診斷?；颊咄?0歲以上人群，隨著(zhù)年齡增長(cháng)而出現黃斑結構改變，從而出現病變。2、依靠癥狀診斷?；颊哂兄行囊暳ο陆?、視物變形癥狀，往往是單眼甚至雙眼先后發(fā)病，臨床檢查中，可發(fā)現患者眼底有滲出。3、依靠相關(guān)檢查診斷。診斷檢查有眼底照相、OCT斷層掃描、脈絡(luò )膜造影、腎膜血管造影。
    肝結核如何診斷
    回答：肝臟的結核感染和肺部的結核感染治療方案大致相同，只不過(guò)肝臟的融合可能會(huì )沒(méi)明顯的咳咳痰，而且自身的傳染性度也不是很高，但是也屬于融合桿菌傳染所致使的一種炎癥，融合桿菌傳染所致使的炎癥救治都是需要有及時(shí)的抗結核救治的，所以目前還是要在專(zhuān)業(yè)醫生的指導下來(lái)實(shí)施規律的抗結核救治。需要聲明注意平時(shí)一定要注意飲食，以清淡為主。
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過(guò)一樣是什么地方不好導致的
    回答：致使你這種癥狀的常見(jiàn)原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說(shuō)腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細檢查，以明確確診，針對性的治療效果會(huì )比較好，以免誤機病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個(gè)人衛生，避免著(zhù)涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫院治療。
    孩子大便不成形是怎么回事
    回答：考量孩子可能會(huì )是胃腸道感染了細菌所致使的，引來(lái)的原因有可能是吃了不太干凈的食物等，建議家長(cháng)可以給寶寶吃協(xié)助吸收的藥物，同時(shí)在飲食上面實(shí)施重新調整，不要給孩子吃極冷，不容易吸收以及性質(zhì)寒涼的食物，這段時(shí)間要吃溫和，清淡的食物，同時(shí)留意給孩子腹部防寒。
    寶寶大便有蛋清樣黏液怎么回事
    回答：考量是由于孩子腸道內菌群失調所引來(lái)的，也有可能是最近給寶寶吃了不干凈的食物致使病原微生物傳染所引來(lái)的，或者是吃的不合適所致使的消化不良癥狀，如果大便次數并不多可以先用不著(zhù)藥物救治，每天多揉揉寶寶的肚子，增進(jìn)胃腸扭動(dòng)，協(xié)助寶寶吸收，也要留意寶寶腹部不要讓著(zhù)涼。
    肛瘺大便藏在傷口內
    回答：肛瘺是肛腸科三大疾病之一，它和內痔，肛裂，痔瘡，形成肛腸科的三大疾病。肛瘺的發(fā)病率還是比較高的，特別在秋冬季發(fā)病率最高。肛瘺的臨床癥狀是肛周外口反復的破潰，流膿流液，一般沒(méi)有疼痛的情況，可以引起肛門(mén)口的潮濕和瘙癢。肛瘺因為有外口內口，中間有瘺管，瘺管是一個(gè)結締組織，吃藥是根本不可能解決的，必須經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，因為瘺管比較深，手術(shù)以后形成的創(chuàng )面也是比較深的，這樣大便時(shí)大便容易進(jìn)入創(chuàng )面以?xún)?，藏在傷口以?xún)?，這時(shí)每一次便后要及時(shí)的清洗，要用手指把創(chuàng )面內的大便清洗干凈，使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴就可以。
    胃炎會(huì )導致大便次數多嗎
    回答：考慮可能是腸道炎癥引起的，可以先考慮透視檢查，口服常規藥物試試，注意休息，飲食清淡，不吃生冷辛辣刺激食物。必要時(shí)可以熱敷一下試試，慢慢會(huì )改善的，同時(shí)依照患者自訴的情形，注意個(gè)人衛生，飲食清淡，適量運動(dòng)，大量喝水。
    為什么會(huì )消化不良大便不通暢
    回答：考量是因為胃動(dòng)力不足，胃腸扭動(dòng)過(guò)慢所致使的，建議服食健脾開(kāi)胃的藥物實(shí)施調養，而且在服食藥物的同時(shí)，必須留意養胃，絕大多數胃病都是因為長(cháng)期的飲食不當所引來(lái)的，所以要改正錯誤不良的飲食生活習慣和飲食結構，要按時(shí)吃晚飯，不要暴飲暴食，而且不要喝啤酒，不要喝寒涼的飲料等。特別注意生活要規律，營(yíng)養要均衡，保持心情愉悅，避免勞累過(guò)度。
    什么原因導致會(huì )有血大便
    回答：致使有血大便的原因，主要是由于有飲食不當，過(guò)度的對于胃黏膜引發(fā)了刺激，或者是由于再次出現了有急性胃出血，以及再次出現了有痔瘡或者是肛腸有關(guān)系統的疾病引來(lái)的，有血大便的情況。一般是需要有實(shí)施個(gè)胃腸鏡的仔細檢查，來(lái)進(jìn)一步的診斷病情的。需要有留意恰當的飲食的。特別聲明日常飲食盡量避免辛辣刺激，受到寒涼的食物。
    大便用力出血是怎么回事
    回答：致使大便出血比較常見(jiàn)的疾病有痔瘡，肛裂等，這些都是肛周良性疾病，多見(jiàn)于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來(lái)紓解癥狀，日常要留意飲食調養，比如說(shuō)多吃粗纖維的蔬菜，吃香蕉，多喝水，防止吃辛辣刺激的食物，而且要多活動(dòng)，有助于增進(jìn)腸蠕動(dòng)，對便秘的患者也是有利的。必須強調聲明適當的做一些運動(dòng)，盡量不要吃辛辣的食物。
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    回答：腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病之一，有經(jīng)驗的通過(guò)簡(jiǎn)單的手法觸摸，再做個(gè)簡(jiǎn)單的腹部B超就可以診斷清楚。腹股溝疝分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝兩種。腹股溝疝的診斷不難，但確定是腹股溝斜疝還是直疝，并不容易。腹股溝斜疝好發(fā)年齡:兒童、青壯年、老年。腹股溝直疝好發(fā)年齡是老年，主要為腹股溝區可復性腫塊，位于恥骨結節外上方，呈半球形，多無(wú)疼痛及其他不適。當站立時(shí)，疝塊即刻出現，平臥時(shí)消失。鑒診斷主要是與可以導致腹部包塊的疾病相鑒別，比如:睪丸鞘膜積液、交通性鞘膜積液、腹股溝區淋巴結、腸梗阻等。
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    回答：肛裂因為排便是產(chǎn)生劇痛，會(huì )讓人排斥排便，這樣就會(huì )引發(fā)大便干燥引來(lái)排便疼痛，引發(fā)惡性循環(huán)，所以首先要始終保持大便通暢，多飲水多活動(dòng)，排便新鮮水果蔬菜，粗纖維食物為基礎，另外可以溫水坐浴紓解癥狀，如果無(wú)效及時(shí)醫院復診，在下選擇如何手術(shù)救治!需求注意盡量不要吃任何刺激性的食物，多吃清淡的蔬菜和水果，也不要吃寒涼性的食物。
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    6月22日，由中國醫藥教育協(xié)會(huì )主辦，好醫生集團、沈陽(yáng)清宮藥業(yè)集團有限公司承辦的第二屆第二次學(xué)術(shù)年會(huì )暨不孕不育生殖健康巡講專(zhuān)家行總結會(huì )議及高峰論壇在成都圓滿(mǎn)落幕。本次盛會(huì )匯聚了全國中醫藥及生殖健康領(lǐng)域的

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