腦梗引起半邊癱瘓怎么治療
腦梗引起半邊癱瘓可通過(guò)溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。腦梗半邊癱瘓通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。
1、溶栓治療：
發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射重組組織型纖溶酶原激活劑溶解血栓，恢復腦血流。超過(guò)時(shí)間窗或存在禁忌癥者需選擇其他方案，治療期間需密切監測出血傾向。
2、抗血小板聚集：
阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療可預防血栓擴展，單用阿司匹林適用于長(cháng)期二級預防。用藥期間需觀(guān)察消化道出血等不良反應。
3、神經(jīng)保護：
依達拉奉可清除自由基保護缺血半暗帶，丁苯酞能改善微循環(huán)。這類(lèi)藥物需在發(fā)病72小時(shí)內開(kāi)始使用，對肢體功能恢復有輔助作用。
4、康復訓練：
病情穩定48小時(shí)后開(kāi)始床邊關(guān)節活動(dòng)度訓練，2周后轉入康復科進(jìn)行器械輔助步行訓練。早期康復能有效預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。
5、手術(shù)治療：
大面積腦梗死可行去骨瓣減壓術(shù)降低顱內壓，頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%者需頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。手術(shù)需嚴格評估適應癥和手術(shù)時(shí)機。
腦梗后飲食需控制每日鹽攝入低于5克，適量增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸。癱瘓側肢體每日需進(jìn)行2次被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)，每次20分鐘預防深靜脈血栓。保持床頭抬高30度進(jìn)食防誤吸，建議使用防滑墊和護欄預防跌倒?？祻推诳蓢L試針灸刺激穴位促進(jìn)神經(jīng)功能重塑，但需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。
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