細菌性痢疾的治療原則有哪些
細菌性痢疾的治療原則主要包括抗菌治療、補液支持、飲食調整、對癥處理和預防傳播。
1、抗菌治療：
針對志賀菌屬感染需選用敏感抗生素。常用藥物包括喹諾酮類(lèi)如左氧氟沙星、氨基糖苷類(lèi)如慶大霉素以及第三代頭孢菌素?？股剡x擇需參考藥敏試驗結果，療程通常5-7天。耐藥菌株流行地區需結合當地流行病學(xué)資料調整用藥方案。
2、補液支持：
糾正水電解質(zhì)紊亂是治療關(guān)鍵環(huán)節。輕中度脫水采用口服補液鹽，重度脫水需靜脈補充晶體液。補液量根據脫水程度調整，同時(shí)監測血鉀、鈉等電解質(zhì)水平。兒童和老年患者需特別注意補液速度。
3、飲食調整：
急性期選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等。癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂少纖維的半流質(zhì)飲食。避免攝入乳制品、高纖維及刺激性食物。少食多餐有助于減輕腸道負擔，恢復期需保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
4、對癥處理：
高熱采用物理降溫或解熱鎮痛藥。腹痛明顯可短期使用山莨菪堿等解痙藥。里急后重嚴重者可考慮小劑量地西泮。慎用止瀉藥，尤其兒童避免使用洛哌丁胺，以防毒素滯留加重病情。
5、預防傳播：
嚴格執行消化道隔離至癥狀消失后連續2次糞便培養陰性?；颊吲判刮镉闷追巯咎幚?，接觸物品煮沸消毒。密切接觸者醫學(xué)觀(guān)察7天，餐飲從業(yè)人員需暫時(shí)調離崗位。流行期間加強水源和食品衛生管理。
治療期間需臥床休息，保持肛門(mén)清潔?；謴推诳芍鸩皆黾踊顒?dòng)量，但避免劇烈運動(dòng)。飲食遵循從稀到稠、從少到多原則，推薦食用山藥、薏米等健脾食材。注意觀(guān)察大便性狀和次數變化，出現持續發(fā)熱或血便應及時(shí)復診。治愈后1個(gè)月內定期復查糞便常規，從事餐飲或托幼工作的人員需連續3次培養陰性方可復工。日常注意手衛生，生熟食分開(kāi)處理，不飲用未經(jīng)消毒的生水。
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