萎縮性胃炎陽(yáng)性是什么意思
萎縮性胃炎陽(yáng)性通常指胃黏膜活檢病理報告顯示胃腺體數量減少或消失，伴有腸上皮化生等改變，提示存在慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎陽(yáng)性的原因主要有幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期膽汁反流、自身免疫因素、高鹽飲食及藥物刺激等。
1、幽門(mén)螺桿菌感染：
幽門(mén)螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見(jiàn)的病因，該細菌可長(cháng)期定植于胃黏膜，引發(fā)慢性炎癥反應并逐步破壞胃腺體結構。根除幽門(mén)螺桿菌需采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。治療期間需定期復查呼氣試驗確認根除效果。
2、長(cháng)期膽汁反流：
十二指腸內容物反流至胃內會(huì )導致胃黏膜屏障損傷，膽汁酸直接腐蝕胃壁細胞。這種情況常見(jiàn)于胃切除術(shù)后或幽門(mén)功能失調患者。治療需使用促胃腸動(dòng)力藥改善排空，配合胃黏膜保護劑修復損傷。
3、自身免疫因素：
自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體，導致胃酸分泌細胞被免疫系統攻擊。這類(lèi)患者常合并惡性貧血，需定期監測維生素B12水平并及時(shí)補充。伴隨嚴重萎縮時(shí)需內鏡隨訪(fǎng)監測癌變風(fēng)險。
4、高鹽飲食刺激：
長(cháng)期攝入腌制食品等高鹽飲食會(huì )破壞胃黏膜屏障，加速腺體萎縮進(jìn)程。這類(lèi)患者需調整飲食結構，增加新鮮蔬果攝入，限制每日食鹽量低于5克。同時(shí)補充β-胡蘿卜素等抗氧化劑有助于黏膜修復。
5、藥物因素：
非甾體抗炎藥長(cháng)期使用會(huì )抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜防御能力。對于必須用藥者應聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑保護胃黏膜。老年患者尤其需注意避免阿司匹林等藥物對胃黏膜的累積損傷。
萎縮性胃炎陽(yáng)性患者日常需保持規律飲食，避免過(guò)冷過(guò)熱及刺激性食物，推薦采用少食多餐方式。適當增加富含維生素A、C的深色蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，烹飪方式以蒸煮為主。戒煙限酒并保持情緒穩定，每1-2年進(jìn)行胃鏡復查監測黏膜變化，出現消瘦、黑便等癥狀應及時(shí)就診。適度進(jìn)行太極拳等舒緩運動(dòng)可改善胃腸功能，但需避免餐后立即劇烈運動(dòng)。
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