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臍帶流速S D是什么意思

婦產(chǎn)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 臍帶

臍帶流速S/D比值是評估胎兒胎盤(pán)循環(huán)功能的重要指標，主要用于反映臍動(dòng)脈血流阻力。臍帶S/D比值異?？赡芴崾咎簩m內缺氧風(fēng)險，臨床解讀需結合孕周及其他監測指標。

1、定義解析：

S/D比值指臍動(dòng)脈收縮期峰值流速（S）與舒張末期流速（D）的比值。該數值反映胎盤(pán)血管阻力，正常妊娠中隨著(zhù)孕周增加，胎盤(pán)血管床逐漸擴張，舒張期血流增加，S/D比值呈現進(jìn)行性下降趨勢。孕晚期正常值通常低于3.0。

2、臨床意義：

比值升高提示胎盤(pán)血流阻力增大，可能與妊娠期高血壓疾病、胎兒生長(cháng)受限、胎盤(pán)功能不全等病理情況相關(guān)。持續異常增高時(shí)，胎兒缺氧、酸中毒風(fēng)險顯著(zhù)增加，需加強胎兒監護。孕28周后S/D比值＞3.0需引起警惕。

3、檢測方法：

通過(guò)超聲多普勒檢測臍帶游離段血流頻譜，測量連續3-5個(gè)心動(dòng)周期的S/D比值取平均值。檢查時(shí)應避開(kāi)胎兒呼吸樣運動(dòng)及胎動(dòng)時(shí)段，取樣角度需小于30度以保證測量準確性。建議在胎兒安靜狀態(tài)下重復測量。

4、動(dòng)態(tài)監測：

單一測量值異常需結合胎心監護、生物物理評分等綜合判斷。對于高危孕婦，建議每2-4周復查血流動(dòng)力學(xué)變化。當S/D比值進(jìn)行性升高或出現舒張期血流缺失/反向等危象時(shí)，需立即啟動(dòng)臨床干預。

5、處理原則：

發(fā)現異常需評估胎兒宮內狀況，包括胎動(dòng)計數、電子胎心監護及超聲生物物理評分。輕度異?？刹扇∽髠扰P位、吸氧等保守措施；重度異常需考慮促胎肺成熟后終止妊娠。孕34周后S/D比值持續＞4.0是產(chǎn)科干預的重要指征。

孕婦發(fā)現臍帶血流異常應保持每日胎動(dòng)計數，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位，保證充足睡眠和均衡營(yíng)養。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，適量補充含鐵食物預防貧血，避免高鹽飲食。每周進(jìn)行3-5次30分鐘中等強度步行，監測血壓變化。出現胎動(dòng)減少或腹痛等癥狀需立即就醫復查。

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    臍帶血能不能治苯丙酮尿癥呢
    回答：苯丙酮尿癥這種病，屬于先天性代謝性疾病，這種疾病大部分屬于基因缺陷，是沒(méi)有什么有效的治療方法的。但是通過(guò)早期診斷、早期治療可以避免其發(fā)病。新生兒應行早期篩查，若發(fā)現患兒，應通過(guò)減少從食物中攝取的苯丙氨酸水平，或者四氫生物喋呤治療等，防止高苯丙氨酸代謝產(chǎn)物對神經(jīng)系統的損傷。若能在生后一個(gè)月內治療，不會(huì )出現智力損害。若發(fā)現或治療太晚，則會(huì )對大腦造成不可逆的損傷。應該采用低苯丙氨酸配方奶治療。帶血苯丙氨酸濃度降至理想濃度時(shí)。逐漸少量添加天然飲食。首選母乳。
    臍帶繞頸一圈怎么矯正
    回答：臍帶繞頸一圈并沒(méi)有很好的方法能夠進(jìn)行矯正。 20%的胎兒在宮內都會(huì )出現臍帶繞頸的情況，其中臍帶繞頸一圈是最為常見(jiàn)的，多是由于胎兒活動(dòng)的過(guò)程中出現了臍帶纏繞，最終表現為臍帶繞頸。 一般并不關(guān)心臍帶繞頸的圈數，而是關(guān)注臍帶繞頸的松緊度。如果過(guò)緊，有可能出現臍血流的增高以及胎動(dòng)的異常。出現此類(lèi)情況，則需要進(jìn)行評估，結合孕周，采取合適的方法進(jìn)行處理，必要時(shí)需要行剖腹產(chǎn)終止妊娠。如果胎動(dòng)以及臍血流無(wú)明顯的異常，臍帶繞頸一圈不會(huì )對胎兒在宮內的生長(cháng)發(fā)育造成明顯的影響。
    臍帶繞頸左側睡有用嗎
    回答：臍帶繞頸是懷孕中晚期比較常見(jiàn)的現象，主要的原因有臍帶過(guò)長(cháng)、胎兒過(guò)小、羊水過(guò)多、胎動(dòng)頻繁等等，通常是不需要進(jìn)行特殊的處理的。臍帶繞頸與媽媽的睡姿到底有沒(méi)有關(guān)系呢？ 無(wú)論是習慣左側睡還是右側睡，一般對臍帶繞頸都沒(méi)有明顯的緩解，所以孕媽媽們不需要刻意地追求某一種睡姿，通常會(huì )建議孕媽媽在孕晚期的時(shí)候，睡覺(jué)時(shí)盡量采用左側臥位的方式，以減輕增大的子宮對子宮后方大血管的壓迫，同時(shí)糾正子宮的右旋，幫助增加胎兒供血和供氧，讓寶寶處于最舒適的狀態(tài)。
    臍帶纏繞兩周順產(chǎn)的注意事項
    回答：臍帶繞頸是會(huì )對順產(chǎn)有一定的影響，但不是決定性因素。有的臍帶繞頸兩周也是可以順產(chǎn)的，有的臍帶繞頸一周，由于臍帶過(guò)緊，也是不能順產(chǎn)的。順產(chǎn)能否順利進(jìn)行需要根據臨產(chǎn)的綜合情況評定的，如產(chǎn)道、產(chǎn)力及胎兒的情況等。如果滿(mǎn)足順產(chǎn)的條件，在臍帶夠長(cháng)的情況下，在沒(méi)有發(fā)生窘迫的情況下，臍帶繞頸2周時(shí)可以提前進(jìn)行糾正的。 分娩不是兒戲，為了寶寶的健康，專(zhuān)家會(huì )根據臨產(chǎn)前的檢查情況來(lái)綜合衡量。如果產(chǎn)力、產(chǎn)道和胎兒、臍帶長(cháng)度、松緊這幾個(gè)要素正常并能相互適應，胎兒就能順產(chǎn)。如果胎兒生產(chǎn)時(shí)有臍帶繞頸兩周，以及胎位異常，從優(yōu)生角度，一般不建議順產(chǎn)。此外準媽媽檢查出胎兒臍帶繞頸還要學(xué)會(huì )自己數胎動(dòng)，發(fā)現異常馬上去醫院，以免胎兒發(fā)生宮內缺氧帶來(lái)嚴重危害。
    臍帶掉了多久可以碰水
    回答：臍帶掉了多久可以碰水：臍帶掉了一般就可以碰水了。但是需要注意沾干水分，同時(shí)還需要注意使用碘伏進(jìn)行局部的消毒處理。因為臍帶屬于相對開(kāi)放的，很容易受到外界致病菌的感染，所以就需要注意進(jìn)行護理，避免發(fā)生感染的可能。臍帶感染以后還容易出現全身性感染，以及敗血癥的可能，所以需要注意預防。平時(shí)還需要注意觀(guān)察肚臍周?chē)袩o(wú)紅腫以及化膿、異味等情況存在，如果有就需要及時(shí)去醫院就診。注意觀(guān)察寶寶反應情況以及奶量完成情況。
    存臍帶血到底需要多少錢(qián)
    回答：臍血是指胎兒分娩、結扎、斷奶后遺留在胎盤(pán)和臍帶內的血液，通常丟棄不用。這個(gè)費用不具體。每個(gè)地方的收費都不一樣。它與醫院、地區和存儲環(huán)境有很大關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)，需要2-4萬(wàn)元。當然，如果你想把它保存更長(cháng)的時(shí)間，你需要簽一份合同，你可以一個(gè)接一個(gè)地付。這仍然取決于家庭狀況。在期間你就要注意要勿吃生冷、油膩、刺激性的食物。注意要加強鍛煉，可以提高你自身免疫能力。如果儲存臍血，則需要將其儲存在正規的醫院或機構。
    寶寶臍帶繞頸的原因
    回答：胎兒臍帶繞頸的原因，第一，可能是臍帶過(guò)長(cháng)。如果臍帶過(guò)長(cháng)，由于胎兒在子宮內是經(jīng)?；顒?dòng)，就很容易纏繞著(zhù)胎兒，最常見(jiàn)的纏繞部位就是頸部。除了臍帶繞頸以外，還會(huì )臍帶繞身，臍帶繞著(zhù)腿等位置，都是經(jīng)常見(jiàn)的。另外一個(gè)原因，是胎動(dòng)頻繁。如果胎動(dòng)頻繁，也是很容易導致臍帶繞頸。而且臍帶繞頸，如果繞的圈數越多，或者繞的越緊，就很容易導致胎兒宮內窘迫、缺氧的情況發(fā)生。以上健康科普知識僅供參考。
    為什么會(huì )出現臍帶繞頸
    回答：臍帶繞頸可使胎先露部下降受阻，使產(chǎn)程延長(cháng)或停滯，臍帶繞頸過(guò)緊使臍帶受牽拉，或因宮縮時(shí)臍帶受壓，導致胎兒血液循環(huán)受阻，胎兒缺氧，胎兒宮內缺氧時(shí)，可出現頻繁的變異減速，導致胎心率的變化。臍帶繞頸一周，在臨床上非常常見(jiàn)，占分娩總數的20%左右，發(fā)生原因與臍帶過(guò)長(cháng)，胎兒小，羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁等有關(guān)。
    臍帶扭轉會(huì )有哪些后遺癥
    回答：臍帶是連接胎兒與胎盤(pán)的條索狀組織，胎兒借助臍帶懸浮在羊水中，足月妊娠的臍帶，長(cháng)度為30到100厘米，平均50厘米，直徑0.8到2厘米，臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色，內有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。胎兒活動(dòng)可使臍帶順其縱軸扭轉成螺旋狀，稱(chēng)為期待扭轉。生理性扭轉可達6到11周。如果臍帶過(guò)分扭轉，在近胎兒的臍輪部變細呈條索狀壞死，會(huì )引起血管閉塞或伴有血栓形成，胎兒可因血運中斷而導致死亡。
    臍帶繞頸兩周矯正方法是什么
    回答：臍帶繞頸兩周是很難用外力矯正的，妊娠期大部分繞頸臍帶對胎兒不會(huì )造成很大傷害,所以不用擔心太多，只要監測胎兒的運動(dòng)和及時(shí)的產(chǎn)前檢查就可以了。如果胎動(dòng)突然非常頻繁，或胎動(dòng)明顯減少，甚至不動(dòng)，必須及時(shí)去醫院檢查。
    臍帶發(fā)炎寶寶會(huì )哭鬧嗎？
    回答：臍帶發(fā)炎，容易引起寶寶哭鬧的，最好注意局部消毒，建議外擦碘伏或者酒精等消毒的，這有助于病情恢復，最好定期檢查，結合醫生合理用藥，避免加重感染等，如果感染嚴重，容易引起臍炎等，另外寶寶的哭鬧的原因很多，有腹痛，缺鈣等，這都可以引起寶寶哭鬧的。
    臍帶脫垂是什么意思
    回答：臍帶脫垂是指在胎膜破裂的時(shí)候臍帶脫出于宮頸口以外，甚至脫出于外陰口以外，臍帶脫垂偶有發(fā)生，是非常危險的。當發(fā)現臍帶脫垂的時(shí)候只要胎心尚好，需要盡快爭取娩出胎兒，因為胎兒的先露部位擠壓臍帶，很可能會(huì )阻斷臍血流，導致胎兒供血供氧中斷。一旦出血臍帶脫垂，應根據具體情況，選擇最快的防止終止妊娠，也要提前做好搶救新生兒的準備。
    臍帶沒(méi)長(cháng)好就胎停怎么回事
    回答：臍帶沒(méi)長(cháng)好就胎停的原因有很多，胎盤(pán)的因素，羊水的因素，胎兒本身發(fā)育異常以及子宮血流供應不足，導致胎兒缺氧，或者是體內一些感染因素，免疫方面的因素等等，其中任何一項有異常，都有可能會(huì )造成胚胎停止發(fā)育，一旦發(fā)現胎停，就應該及時(shí)的去醫院做終妊娠手術(shù)，避免出現一些并發(fā)癥，危及母體的安全。
    臍帶胎盤(pán)位于胎盤(pán)邊緣處是什么原因導致的
    回答：臍帶位于胎盤(pán)邊緣處屬于胚胎發(fā)育異常的一種表現，導致這種情況的原因還不明確，但是不會(huì )影響到正常供血。正常情況下臍帶的入口在胎盤(pán)的正中間，有時(shí)候胎盤(pán)和臍帶之間的關(guān)系會(huì )出現變異的情況，比如臍帶的入口在胎盤(pán)的邊緣部位，這種情況也是非常常見(jiàn)的，也被稱(chēng)為球拍狀胎盤(pán)。這種胎盤(pán)只是形狀上發(fā)生變異，對臍帶和胎盤(pán)功能是沒(méi)有明顯影響。
    吃臍帶的功效與作用有哪些
    回答：臍帶就是初生嬰兒的臍帶，可以作為中藥材，臍帶的營(yíng)養價(jià)值比較高，其主要的功效是益腎。因此常被用來(lái)治療腎虛引起的咳嗽、氣虛等疾病或是用來(lái)補氣血。對于體虛、出現盜汗癥狀的患者來(lái)說(shuō)，在醫生的指導下，可以將臍帶研碎加入其它藥材內服，以此來(lái)補氣血，使身體能夠盡快恢復。因為臍帶是無(wú)毒的，所以不管是大人還是小孩都可以煎湯來(lái)服用。
    臍帶可以煮水喝嗎
    回答：臍帶一般可以煮水喝，臍帶煮水喝具有納氣的功效，可以改善氣血虛熱所引起的面色發(fā)黃，對于氣血虛弱所引起的月經(jīng)不調也有很好的調理作用，而且還可以緩解氣血虛弱所引起的渾身無(wú)力，盜汗等癥狀。臍帶還具有益腎的功效，可以調節人體的腎臟，改善腎虛所引起的腰膝酸軟，對于性功能下降和遺精也有一定的治療作用，而且還具有擴張血管的功效。
    臍帶會(huì )引起黃疸嗎
    回答：臍帶可能會(huì )引起黃疸，是因為臍帶感染所引起，也不排除是膽紅素升高的原因導致癥狀?？赡軙?huì )伴隨著(zhù)皮膚發(fā)黃，早產(chǎn)和出血、排便少也會(huì )出現黃疸的癥狀，如果是病理性的黃疸，可以通過(guò)照藍光和退黃的藥物來(lái)治療。生理性的黃疸不需要特殊的治療，一般在寶寶出生一周左右的時(shí)間就能夠逐漸消失，還要密切觀(guān)察寶寶情況，定期去做復查。
    臍帶繞頸兩周可以順產(chǎn)嗎
    回答：臍帶繞頸兩周是否可以順產(chǎn)要看起到繞頸的松緊度，以及胎位、產(chǎn)力，產(chǎn)道、胎兒大小等情況。如果臍帶繞頸比較松一般不會(huì )影響順產(chǎn)，臍帶繞頸三周以上才需要剖腹產(chǎn)，只要產(chǎn)道，產(chǎn)力和胎兒雙頂徑符合順產(chǎn)指標，是可以試著(zhù)順產(chǎn)的。但若臍帶繞頸比較緊，血液循環(huán)受阻出現了胎兒宮內缺氧窒息等情況，或影響了胎先露下降，建議盡快剖腹產(chǎn)。
    臍帶繞頸會(huì )窒息嗎
    回答：胎兒在宮內如果有臍帶繞頸，有可能會(huì )引起胎兒宮內缺氧、窒息的。但在臨床上比較常見(jiàn)的是臍帶繞頸一周，這種情況下一般是不會(huì )導致胎兒窒息的。在臍帶繞頸的時(shí)候，臍帶會(huì )松垮垮地漂浮在胎兒的脖子周?chē)?，這種情況下并不會(huì )繞得很緊，而導致天胎兒缺氧的。如果胎兒的臍帶過(guò)短，而且要繞頸周數比較多，就可能會(huì )引起胎兒在宮內缺氧、窒息了。
    臍帶會(huì )導致肺炎嗎
    回答：臍帶一般情況下不會(huì )導致肺炎，臍帶具有納氣的功效，可以調理人體的氣血，改善氣血虛弱所引起的咳喘和面色發(fā)黃等癥狀，而且還具有調理肺經(jīng)的作用，改善肺炎的癥狀，但是不會(huì )導致肺炎的發(fā)生。如果患有肺炎的時(shí)候，在飲食方面不要吃辛辣刺激性的食物，否則會(huì )導致肺炎的癥狀會(huì )更加嚴重，最好多吃一些含維生素高的水果和蔬菜，對肺炎有一定的好處。
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