小孩發(fā)燒抽搐驚厥怎么治療

小孩發(fā)燒抽搐驚厥需要立即采取側臥防窒息,解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸通暢,多數5分鐘內自行緩解,持續超過(guò)5分鐘或反復發(fā)作需緊急送醫。常見(jiàn)誘因包括高熱、感染或家族遺傳史,治療需控制體溫、抗驚厥藥物及病因處理。
1. 緊急處理措施
抽搐發(fā)作時(shí)保持冷靜,將孩子側臥避免嘔吐物堵塞氣道,不要強行按壓肢體或塞入物品。記錄抽搐持續時(shí)間、部位及體溫數據,就醫時(shí)提供詳細信息。家中可備用退熱栓或口服退燒藥,但避免在抽搐時(shí)強行喂藥。
2. 醫療干預方案
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,嚴重驚厥醫生可能開(kāi)具地西泮直腸給藥或靜脈注射苯巴比妥。需排查腦膜炎、癲癇等病因,血常規、腦電圖檢查不可少。復雜性熱性驚厥患兒可能需長(cháng)期服用丙戊酸鈉預防。
3. 日常預防管理
體溫升至38℃即開(kāi)始物理降溫,溫水擦拭頸側、腋窩等大血管處。保證每日飲水量,發(fā)熱期間選擇米湯、果汁等流質(zhì)飲食。有驚厥史兒童接種疫苗前需咨詢(xún)醫生,避免在流行病高發(fā)期前往密閉公共場(chǎng)所。
發(fā)燒抽搐多與嬰幼兒神經(jīng)系統發(fā)育不完善有關(guān),6個(gè)月至5歲兒童發(fā)生率約5%。雖然90%預后良好,但發(fā)作時(shí)正確處理至關(guān)重要。建議家長(cháng)學(xué)習兒童急救技能,家中常備電子體溫計和退熱藥物,定期體檢排除潛在神經(jīng)系統疾病。首次發(fā)作后需兒科神經(jīng)專(zhuān)科隨訪(fǎng),排除癲癇等器質(zhì)性疾病可能。
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