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血栓治療最佳時(shí)間和恢復期

心血管內科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： 血栓

血栓治療最佳時(shí)間是發(fā)病后6小時(shí)內，恢復期通常需要3-6個(gè)月。早期溶栓治療可顯著(zhù)改善預后，恢復期需結合藥物、康復訓練和生活方式調整。

1. 血栓治療的關(guān)鍵時(shí)間窗

急性血栓形成后6小時(shí)內是溶栓治療的黃金期。靜脈溶栓藥物如阿替普酶、尿激酶、鏈激酶在此階段使用效果最佳，血管再通率可達70%以上。超過(guò)6小時(shí)但仍在24小時(shí)內，可考慮機械取栓或導管溶栓。腦卒中患者每延遲1分鐘治療，將損失190萬(wàn)個(gè)腦細胞。

2. 急性期治療方案選擇

藥物溶栓治療常用重組組織型纖溶酶原激活劑，需在專(zhuān)業(yè)監護下進(jìn)行。血管內治療包括支架取栓、抽吸取栓和球囊擴張?？鼓委熓褂玫头肿痈嗡?、華法林或新型口服抗凝藥利伐沙班，需持續3-6個(gè)月。重癥患者可能需要下腔靜脈濾器植入預防肺栓塞。

3. 恢復期管理要點(diǎn)

康復訓練應從病情穩定后立即開(kāi)始。肢體血栓患者需進(jìn)行梯度壓力治療和踝泵運動(dòng)，每日3次每次15分鐘。語(yǔ)言功能訓練針對腦血栓患者，包括發(fā)音練習和吞咽功能康復。心肺功能鍛煉采用步行訓練，從每日500步逐步增加至3000步。

4. 長(cháng)期預防措施

飲食控制每日鈉攝入低于5克，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入。戒煙并避免二手煙，酒精攝入限制在每日25克以下。定期監測凝血功能和D-二聚體水平，每3個(gè)月復查血管超聲。久坐人群每小時(shí)需活動(dòng)3-5分鐘，建議使用彈力襪預防深靜脈血栓。

血栓治療時(shí)機直接影響預后效果，恢復期系統管理能降低復發(fā)風(fēng)險?；颊邞⒀ㄈ沼浻涗洶Y狀變化，配合醫生調整治療方案。定期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現并發(fā)癥，90%患者通過(guò)規范治療能恢復基本功能。

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    肢體受傷會(huì )加重血栓性靜脈炎嗎
    回答：考慮如果肢體受傷的話(huà)，有可能會(huì )加重血栓性靜脈炎的情況，所以需要在日常生活中做好自我的保護工作，盡量不要讓身體受到外力的傷害?；加行运ㄐ造o脈炎的患者，可能會(huì )對患者的肌膚或者是患者的運動(dòng)系統方面造成一定的障礙，嚴重的情況下還可能會(huì )誘發(fā)肺栓塞等疾病的發(fā)作?；颊甙l(fā)病以后的外在表現特征主要是以紅腫和疼痛等感覺(jué)為主，需要使用對癥的抗炎藥物來(lái)進(jìn)行治療。
    血壓低容易腦血栓嗎
    回答：血壓低的患者有許多原因，要根據患者的具體情況的推測的，如果患者有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化的情況下，再次出現明顯腦血栓的可能性還是很高的。如果患者的血液粘稠度比較低，沒(méi)明顯的腦血栓或者是動(dòng)脈粥樣硬化的情況，一般是很少引發(fā)額外的腦?；蛘呤敲黠@大腦性供血不足的情況。需要聲明注意飲食要清淡、低鹽、低脂、低膽固醇飲食，戒煙酒。
    預防腦血栓的方法
    回答：若是發(fā)現了糖尿病，在飲食控制同時(shí)，需要口服降糖藥或者是打胰島素將血糖控制在理想的范圍內。要從危險因素上進(jìn)行篩查，包含血壓、血糖、血脂、血常規等最基本的檢查。若是發(fā)先血脂高，需要口服降脂藥，進(jìn)行調節血脂治療。
    手術(shù)后六周內如何預防血栓？
    回答：久坐，肢體缺少活動(dòng)會(huì )導致血流緩慢，是血栓形成的重要因素。下肢深靜脈血栓更多見(jiàn)于大手術(shù)后的患者，尤其是骨科、婦科等術(shù)后患者。術(shù)后六周內，如何防血栓？ 一、血栓形成的原因包括血管受損、血流瘀滯、血液高凝等； 二、藥物預防，比如早期應用抗凝藥； 三、機械性預防，比如彈力襪、足底靜脈泵、早期下地活動(dòng)等。
    輕微血栓怎么治療
    回答：輕微血栓通過(guò)常規的治療，一般都可治愈。 目前對于輕微血栓，要看血栓所在的部位，如是在小腿部位，最常見(jiàn)的小腿肌間靜脈血栓，對這樣的病人，一般進(jìn)行簡(jiǎn)單的抗凝治療即可。 如血栓在逐漸加重，甚至導致深靜脈血栓，這樣可能就需要進(jìn)行血管外科專(zhuān)科處理，當對于絕大多數的輕微靜脈血栓，抗凝3-6個(gè)月左右，血栓一般都可消失。
    血栓前期是什么癥狀
    回答：血栓前期癥狀有：肢體麻木、眩暈、血壓突然的升高、心煩、心悸，全身各個(gè)部位身體沒(méi)力、乏力，肢體感覺(jué)不正常等。 血栓前期的癥狀根據血栓所在的具體部位不同而有所區別。一般來(lái)說(shuō)，在血栓比較小的情況下大部分都沒(méi)有明顯的臨床癥狀。如果血栓發(fā)生在頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈，大部分患者有可能出現輕微的頭疼、頭暈等癥狀;如果血栓發(fā)生在冠狀動(dòng)脈，有可能會(huì )出現輕微的心悸、胸悶。當血栓發(fā)展到嚴重程度的時(shí)候，會(huì )出現相應部位供血不足的典型表現。 血栓患者在飲食方面一定要清淡易消化的飲食，飲食時(shí)盡量將床頭抬高，以免導致嗆咳誤吸。還要加強呼吸道的管理，勤翻身，拍背，預防臥床的并發(fā)癥。病情相對穩定后，要積極的主被動(dòng)活動(dòng)肢體，促進(jìn)血液循環(huán)，以防靜脈血栓。
    大腿血栓的危害
    回答：一旦出現大腿血栓是非常的危險，因為血栓一旦脫落會(huì )造成心肌梗死、腦梗塞，甚至肺動(dòng)脈栓塞，而一旦出現大腿的血栓，要及時(shí)的前往醫院，通過(guò)血管造影以及彩色多普勒檢查，來(lái)明確大腿血栓的部位以及血栓大小、堵塞的嚴重程度，是否有肢體的缺血等進(jìn)行綜合的評估，評估過(guò)后給予治療方案。 在治療上可以服用溶栓的藥物進(jìn)行治療，還可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行血栓清除術(shù)，兩種治療的方式都能夠緩解患者的癥狀。術(shù)后還要注意加強營(yíng)養，這樣才能更快恢復健康。
    老年人血栓性疾病是什么?
    回答：血液成分在心臟和或血管腔內形成的血凝塊，稱(chēng)為血栓形成。臨床上出現血栓的病理現象，稱(chēng)為血栓性疾病。 類(lèi)型：根據血栓形成的部位，可分為動(dòng)脈血栓性疾病冠心病、缺血性腦血管病及糖尿病等。與靜脈血栓性疾病肺梗死及深層靜脈血栓形成兩類(lèi)。
    血栓是怎么回事血栓是怎么形成的
    回答：血栓是血液凝固導致的血管堵塞現象，常因血管內膜損傷、血管內皮細胞組織壞死或脫落等原因形成。血栓可能壓迫神經(jīng)，導致肢體麻木、口齒不清等癥狀，尤其腦血栓需及時(shí)檢查治療。形成血栓會(huì )對身體健康產(chǎn)生不良影響。
    靜脈血栓手術(shù)費用一般是多少
    回答：靜脈血栓手術(shù)費用因病情嚴重程度而異，一般在3000元至5000元之間。輕微癥狀患者手術(shù)費用可能在5000元左右。手術(shù)目的是恢復血液循環(huán)，避免病情惡化。術(shù)后需注重個(gè)人衛生，降低活動(dòng)量以促進(jìn)恢復。涉及的具體費用應以實(shí)際醫療機構的收費標準為準。
    腦血栓口服液有哪些？
    回答：腦血栓的口服藥物可以通過(guò)動(dòng)用抗凝和活血化瘀的藥物來(lái)實(shí)施救治的。疼痛癥狀較重的話(huà)，可以動(dòng)用非甾體類(lèi)的藥物來(lái)實(shí)施活血。必須清淡飲食，防止油膩性食物的攝取，按時(shí)復查血壓和血脂，如果血脂比較高的話(huà)，可以通過(guò)動(dòng)用降脂的藥物來(lái)實(shí)施救治的。腦血栓嚴重的話(huà)，也是需要有通過(guò)手術(shù)來(lái)實(shí)施救治的。特別聲明應該勞逸結合，避免勞累，避免著(zhù)涼感冒。
    腦栓塞與腦血栓形成的區別
    回答：腦栓塞是指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內動(dòng)脈，使血管管腔急性閉塞，引起相應供血區腦組織缺血壞死及功能障礙，約占腦梗死的15%-20%。根據栓子來(lái)源，可分為心源性、非心源性和來(lái)源不明性三種。其中心源性占腦栓塞的60%-75%，主要來(lái)源于心房顫動(dòng)、心肌梗死、心臟瓣膜病等引起的。腦血栓形成是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占全部腦梗死的60%，是各種原因引起的血管壁病變基礎上，動(dòng)脈主干或者是分支動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞或血栓形成，引起腦局部血流減少或供血中斷，使腦組織缺血、缺氧性壞死，出現局灶性神經(jīng)系統癥狀和體征。
    怎么治腦血栓后遺癥
    回答：腦血栓患者自愈后語(yǔ)言功能障礙，屬于腦血栓后遺癥?？梢酝ㄟ^(guò)服食神經(jīng)營(yíng)養藥物并容許患者唱歌、說(shuō)繞口令和默寫(xiě)來(lái)救治。如果有肢體功能障礙，如病人不能夠穿行，其他人可以協(xié)助病人穿行、上臺階、下臺階等康復訓練。如果是上肢功能障礙，患者可以用筷子穿珠子、摘豆子等方式徹底恢復上肢功能，并且還需要有服食神經(jīng)營(yíng)養藥物。需求注意平時(shí)飲食中應該注意低鹽低脂飲食，多吃新鮮的蔬菜水果。
    腦血栓需要做手術(shù)嗎
    回答：腦血栓有可能需要手術(shù)，在患上腦血栓后，可以配合醫生采取靜脈溶栓類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，并且也可以選擇抗血小板類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，如果藥物治療效果不好或者是病情比較嚴重的話(huà)，可以采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療，由于每個(gè)人的病情嚴重程度不同，因此是否需要手術(shù)也要根據綜合因素而定。腦血栓多數是血管管壁病變所造成的，還有可能是血液成分改變所引發(fā)的。
    腦血栓和腦梗塞有什么區別??？
    回答：腦血栓和腦梗塞都是屬于腦血管疾病。腦血栓主要是指由其他部位的栓子剝落引來(lái)腦部血管堵塞，腦梗塞是指腦部的動(dòng)脈硬化引來(lái)的阻塞。兩者主要的表現出相同，救治也相若。如果經(jīng)常出現頭暈頭痛癥狀，尤其是有高血壓病史，需要有通過(guò)仔細檢查頭顱CT或者頭顱磁共振明確具體原因。特別聲明在飲食上一定要注意，平時(shí)要適當的鍛煉身體促進(jìn)血液循環(huán)，可以增強自身的抵抗力和免疫。
    腦血栓會(huì )有哪些后遺癥
    回答：腦血栓容易造成肢體麻木、事物成雙、吞咽困難、飲水嗆咳、肢體無(wú)力、大小便失禁、強哭強笑、情緒異常這些后遺癥，還容易造成肺部感染，雙下肢靜脈血栓這些合并癥，腦血栓造成的后遺癥，有可能會(huì )影響工作和生活，容易造成記憶力減退，注意力下降、反應遲鈍、遺忘、容易出現幻覺(jué)、錯覺(jué)等一些精神的癥狀。
    腦血栓后出現嘴眼歪斜嗎
    回答：腦血栓后會(huì )出現嘴眼歪斜的癥狀。腦血栓是由于腦部血液循環(huán)障礙引起腦組織損傷，導致一系列腦部神經(jīng)功能缺損的癥狀，會(huì )表現為肢體功能障礙、言語(yǔ)不利、吞咽困難、嘴眼歪斜等癥狀。具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率等特點(diǎn)。如果患者早期救治不及時(shí)，往往容易遺留相應的后遺癥，例如部分患者會(huì )出現偏癱、肢體功能障礙、吞咽困難、言語(yǔ)不利等后遺癥表現。因此該病需要早發(fā)現、早治療，以降低患者后遺癥的發(fā)生率，減輕患者及家屬的經(jīng)濟負擔。
    腦血栓，吃啥約最快治療
    回答：腦出血，腦血栓腦梗塞都屬于中風(fēng)，一般會(huì )留有偏癱失語(yǔ)等后遺癥，可以考慮做針灸理療按摩等常規方法治療，效果比較理想，可以試試。，腦血栓這種疾病不易緩解?；颊吲笥褢敱３謽?lè )觀(guān)的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對它，只有這樣才能提高患者對抗腦血栓的信心，相信這樣一定能得到康復。
    腦血栓不是很?chē)乐刈霾蛔鲋Ъ?/div>
    回答：腦血栓患者不是特別嚴重，并不主張實(shí)施插手支架手術(shù)，對于腦血栓患者需要有看可有嚴重的臨床診斷癥狀，只要不是特別嚴重，可以采用藥物救治，早期實(shí)施溶栓治療效果還是不錯的。對于插手手術(shù)必須實(shí)施動(dòng)脈造影，以后確認如何可以采用這種方法，并不是所有的患者都擅長(cháng)。需要強調的是注意飲食，多吃清淡的，低鹽低脂飲食。
    腦血栓嚴重的情況會(huì )危及生命嗎
    回答：腦血栓嚴重的情況會(huì )危及生命，如:一、頸內動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈急性閉塞，可以導致大腦半球的大面積梗死，早期會(huì )導致腦疝，壓迫生命中樞，導致呼吸循環(huán)障礙，危及生命。二、基底動(dòng)脈的閉塞，可以導致腦干梗死，腦干是生命中樞之所在，控制著(zhù)人體的呼吸、心跳循環(huán)。一旦發(fā)生梗死，早期就會(huì )出現呼吸、心跳暫停，危及生命。三、一部分患者雖然度過(guò)了急性期，保住了生命，但遺留非常嚴重的后遺癥。需要長(cháng)期的臥床，生活不能自理，可以發(fā)生嚴重的肺部感染、營(yíng)養不良等，隨時(shí)可以危及患者生命。
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