腎病綜合征治療方法有哪些
腎病綜合征的治療需結合藥物控制蛋白尿、調整飲食結構及預防并發(fā)癥。主要方法包括糖皮質(zhì)激素應用、免疫抑制劑治療、利尿消腫、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食等。
1. 藥物治療
糖皮質(zhì)激素是首選藥物，如潑尼松起始劑量1mg/kg/天，8周后逐漸減量。對于激素依賴(lài)或抵抗者，可聯(lián)合環(huán)磷酰胺、他克莫司等免疫抑制劑。環(huán)孢素適用于難治性病例，需監測血藥濃度。水腫明顯時(shí)使用呋塞米等利尿劑，注意電解質(zhì)平衡。
2. 飲食管理
每日食鹽攝入控制在3g以下，嚴重水腫期需低于2g。蛋白質(zhì)攝入量0.8-1.0g/kg/天，優(yōu)先選擇雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高膽固醇食物如動(dòng)物內臟，增加富含多不飽和脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)。合并腎功能不全時(shí)需采用低磷飲食。
3. 并發(fā)癥防治
定期監測血壓，ACEI/ARB類(lèi)藥物既能降壓又可減少蛋白尿。預防血栓使用低分子肝素，嚴重低蛋白血癥時(shí)補充人血白蛋白。感染預防需避免去人群密集場(chǎng)所，接種肺炎球菌疫苗。每3個(gè)月檢查24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能。
4. 中醫輔助治療
雷公藤多苷片可減少激素用量，黃芪注射液有助于改善低蛋白血癥。中藥熏洗對肢體水腫有效，但需在醫師指導下使用。針灸取穴足三里、腎俞等穴位調節免疫功能。
腎病綜合征需長(cháng)期規范治療，激素療程通常需6-12個(gè)月，定期隨訪(fǎng)尿常規和腎功能至關(guān)重要。突發(fā)水腫加重或尿量明顯減少應立即就醫。保持適度運動(dòng)如太極拳、散步，避免劇烈運動(dòng)。治療期間每月復查肝功能、血糖等指標，及時(shí)發(fā)現藥物副作用。
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