鉀高和鉀低有什么區別和表現

血鉀水平異常分為高鉀血癥和低鉀血癥,兩者癥狀和危害截然不同。高鉀血癥常見(jiàn)于腎功能不全、藥物影響或大量組織損傷;低鉀血癥多由腹瀉、利尿劑使用或飲食攝入不足導致。
1. 高鉀血癥表現
血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)可能出現肌肉無(wú)力、心律失常,嚴重時(shí)引發(fā)心臟驟停。早期癥狀包括手指麻木、惡心,晚期表現為心率減慢甚至室顫。腎功能衰竭、過(guò)量補鉀或溶血性疾病是主要誘因。
2. 低鉀血癥表現
血鉀低于3.5mmol/L時(shí)以乏力、便秘為主,重度者出現呼吸困難或橫紋肌溶解。長(cháng)期嘔吐、利尿劑濫用或腎上腺腫瘤會(huì )導致鉀流失。部分患者伴隨多尿、口渴等電解質(zhì)紊亂癥狀。
3. 高鉀血癥處理方法
急性期需靜脈注射葡萄糖酸鈣穩定心肌,聯(lián)合胰島素促進(jìn)鉀向細胞內轉移。長(cháng)期管理包括限制高鉀食物(香蕉、土豆、菠菜),使用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹(shù)脂。血液透析適用于腎衰竭患者。
4. 低鉀血癥糾正方案
輕度缺乏可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片,每日分次補充3-6g。飲食增加橙子、蘑菇、紫菜等富鉀食材。靜脈補鉀需嚴格監測,濃度不超過(guò)40mmol/L。排查原發(fā)性醛固酮增多癥等潛在病因。
血鉀異常需通過(guò)電解質(zhì)檢查確診,數值偏離正常范圍0.5mmol/L即需干預。高危人群應定期監測,避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境導致的鉀代謝失衡。出現心悸、肌無(wú)力等癥狀時(shí)立即就醫,心電圖檢查可輔助判斷危急程度。
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