功能性子宮出血有哪些癥狀
功能性子宮出血主要表現為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長(cháng)或經(jīng)量異常，需結合激素治療或手術(shù)干預。常見(jiàn)癥狀包括不規則出血、經(jīng)量增多、貧血等，嚴重者需及時(shí)就醫。
1. 不規則子宮出血
月經(jīng)周期完全紊亂，出血時(shí)間不定，可能持續數周或間歇性出現。出血量時(shí)多時(shí)少，部分患者會(huì )出現大量血塊。這種情況與卵巢功能失調相關(guān)，無(wú)排卵性出血占多數。建議進(jìn)行基礎體溫測定和性激素六項檢查，明確排卵功能。
2. 經(jīng)期延長(cháng)及經(jīng)量增多
每次月經(jīng)持續時(shí)間超過(guò)7天，經(jīng)血量超過(guò)80ml。常見(jiàn)于子宮內膜增生或子宮肌瘤患者?？捎^(guān)察到每小時(shí)浸透一片衛生巾，夜間需更換2-3次。長(cháng)期失血可能導致缺鐵性貧血，出現乏力、頭暈等癥狀。建議記錄月經(jīng)日記，包括出血天數、使用衛生巾數量。
3. 突破性出血
在服用避孕藥或激素替代治療期間，出現非預期陰道出血。多發(fā)生在用藥初期，與體內激素水平波動(dòng)有關(guān)。若持續3個(gè)月經(jīng)周期未改善，需調整用藥方案?？煽紤]改用含雌激素劑量更高的避孕藥，或添加雌激素補充治療。
4. 絕經(jīng)后出血
停經(jīng)1年后再次出現陰道出血，需高度警惕子宮內膜病變。約10%病例與子宮內膜癌相關(guān)。建議立即進(jìn)行陰道超聲檢查，測量子宮內膜厚度。必要時(shí)需做診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，排除惡性病變。
治療方法需根據病因選擇：
激素治療常用黃體酮、口服避孕藥或左炔諾孕酮宮內緩釋系統。手術(shù)治療包括子宮內膜切除術(shù)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)和子宮切除術(shù)。飲食建議增加富含鐵質(zhì)的紅肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強度運動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)加重出血。
功能性子宮出血癥狀多樣，及時(shí)就診明確病因是關(guān)鍵。40歲以上患者出現異常出血應優(yōu)先排除惡性腫瘤。規范治療可有效控制癥狀，改善生活質(zhì)量，避免長(cháng)期失血導致嚴重并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月復查子宮內膜情況，調整治療方案。
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