支架與球囊的區別

心臟支架與球囊的主要區別在于作用機制和適用場(chǎng)景,支架用于長(cháng)期支撐狹窄血管,球囊用于臨時(shí)擴張血管。心臟介入治療中兩者常配合使用,但功能定位不同。
支架是一種永久性植入物,通常由金屬或可吸收材料制成,通過(guò)導管置入病變血管后展開(kāi)形成管狀支撐結構。其表面可能涂有抑制內膜增生的藥物,能夠持續保持血管通暢,適用于動(dòng)脈粥樣硬化導致的血管?chē)乐鬲M窄。支架植入后需要長(cháng)期服用抗血小板藥物防止血栓形成,常見(jiàn)類(lèi)型包括金屬裸支架、藥物涂層支架和生物可吸收支架。球囊是帶有可膨脹氣囊的導管裝置,在手術(shù)中通過(guò)加壓膨脹暫時(shí)撐開(kāi)狹窄血管,但撤出后血管可能發(fā)生彈性回縮。球囊主要用于預處理嚴重鈣化病變、輔助支架植入或處理急性血管閉塞,部分特殊球囊如切割球囊還能修飾斑塊形態(tài)。球囊擴張屬于暫時(shí)性干預,不會(huì )留存體內,但可能造成血管夾層等并發(fā)癥。
從治療效果看,支架能提供持久管腔保障,但存在支架內再狹窄風(fēng)險;球囊操作更靈活且不遺留異物,但血管再狹窄率較高。手術(shù)中常先用球囊預擴病變,再植入支架獲得穩定效果,對于分叉病變等復雜情況可能采用球囊對吻技術(shù)。藥物涂層球囊是新型治療方式,通過(guò)球囊表面攜帶藥物抑制內膜增生,適用于小血管病變或支架內再狹窄的情況。選擇具體器械需根據病變特征決定,彌漫性長(cháng)病變可能更適合支架治療,而局部短病變可考慮單純球囊成形。
術(shù)后需嚴格遵醫囑服用抗凝藥物,定期復查血管影像評估通暢情況。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在理想范圍,戒煙并適度運動(dòng)有助于維持血管健康。出現胸悶胸痛等不適癥狀應及時(shí)就醫,避免劇烈運動(dòng)或突然用力防止支架移位。長(cháng)期隨訪(fǎng)中醫生可能根據病情調整藥物治療方案,必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步介入干預。
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