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高睪酮血癥的治療方法有哪些

內分泌科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 睪酮

高睪酮血癥可通過(guò)藥物調節、生活方式干預及手術(shù)治療改善，具體需根據病因選擇。常見(jiàn)原因包括多囊卵巢綜合征、腎上腺增生或腫瘤，需針對性降低雄激素水平或切除病灶。

1. 藥物治療

二甲雙胍常用于胰島素抵抗伴發(fā)的高睪酮，通過(guò)改善糖代謝間接降低雄激素?？诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮可直接抑制卵巢雄激素分泌，需連續使用3-6個(gè)月見(jiàn)效。糖皮質(zhì)激素如地塞米松適用于腎上腺來(lái)源的高睪酮，每晚小劑量服用可抑制ACTH分泌。

2. 生活方式調整

飲食建議采用低升糖指數模式，每日主食中糙米、燕麥占比超50%，搭配西藍花、亞麻籽等抗炎食物。每周進(jìn)行4次有氧運動(dòng)，如跳繩30分鐘或游泳1小時(shí)，可提升性激素結合蛋白濃度。保證23點(diǎn)前入睡，睡眠不足會(huì )刺激皮質(zhì)醇分泌間接升高睪酮。

3. 手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)適用于藥物無(wú)效的多囊卵巢患者，通過(guò)電灼破壞部分卵巢基質(zhì)減少雄激素生成。腎上腺腺瘤需行后腹腔鏡腫瘤切除術(shù)，術(shù)后1周內睪酮可回落正常。對于先天性腎上腺皮質(zhì)增生，必要時(shí)需行雙側腎上腺切除并終身激素替代。

持續監測血清睪酮與臨床表現至關(guān)重要，多數患者通過(guò)藥物聯(lián)合生活方式調整可控制癥狀。出現嚴重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)紊亂時(shí)應復查激素水平，治療方案需每3-6個(gè)月評估調整。手術(shù)治療后需每季度隨訪(fǎng)，警惕腫瘤復發(fā)或腎上腺功能不足。

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    怎么降低睪酮素
    回答：睪酮素過(guò)高，可遵醫囑給予雌激素治療，即可促使睪酮素降低。 睪酮素過(guò)高是由于個(gè)體性激素代謝異常所致，為了有效降低睪酮素，需結合其他相關(guān)激素測試，根據病史及伴隨癥狀，遵醫囑給予雌激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，只有激素水平維持在正常范圍內，才有利于維持個(gè)體的性欲望及正常性功能，促使正常排卵，規律作息時(shí)間，保持愉悅心情，有利于內分泌調節代謝正常，同時(shí)應將睪酮值維持在參考值范圍內。
    肥胖會(huì )導致睪酮降低嗎
    回答：肥胖病的話(huà)，對于高通降低可能是有一定的影響的，但是患者如果出現睪酮降低的話(huà)，也不排除是其他的一些原因，高童突然變低的話(huà)，如果患者的下丘腦分泌性腺激素水平異常的話(huà)是會(huì )引起睪酮降低的，所以他們之間是有一定的關(guān)系的。
    睪丸分泌睪酮能力差怎么辦？
    回答：睪酮排泄有點(diǎn)低，這明顯可以干擾您的性生活而且干擾您的生育能力。建議您平時(shí)多舉辦許多體育鍛煉，增強體質(zhì)，看一看可不可以，如果是不可以的情況下，您看幾下醫院的中醫，讓中醫用藥物給你調養幾下。睪丸病情易反反復復，需要有長(cháng)期的藥物救治。而且對于男性患者來(lái)說(shuō)，要馬上去專(zhuān)業(yè)正規的醫院診病，根據仔細檢查結果再考量救治。并且留意恰當飲食，防止性生活。
    睪酮高是多囊卵巢綜合征嗎
    回答：睪酮高不是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合癥是常見(jiàn)的婦科疾病，它會(huì )使女性出現雄激素血癥，這樣就會(huì )造成睪酮高的現象，但是不能因為睪酮高，就判斷是多囊卵巢綜合征。如果出現了睪酮高的現象，就需要及時(shí)的在醫生的指導下使用抗雄激素的藥物進(jìn)行治療，這樣就能夠降低身體中的睪酮。如果病人想生育，就需要及時(shí)的使用促排卵的藥物進(jìn)行治療，這樣就能夠使排卵功能恢復。
    皮質(zhì)醇高睪酮高是惡性腫瘤嗎？
    回答：皮質(zhì)醇高并不一定是惡性腫瘤，還有可能是中樞神經(jīng)系統腫瘤以及炎癥，甲狀腺機能減退，妊娠中毒等原因引起的。睪酮高有可能是惡性腫瘤，也有可能是前列腺增生等現象導致的。具體的應去醫院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查后確診。
    睪酮高了想懷孕怎么辦
    回答：睪酮高了，如果想要懷孕的這種情況下，那么是需要在醫生的指導下，合理的用一些激素類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行調理的，比如說(shuō)一般的情況下是可以吃一些雌孕激素類(lèi)的藥物的，包括吃一些達英35或者是補佳樂(lè )黃體酮膠囊等相關(guān)的藥物來(lái)系統地調理的，一般的情況下是需要經(jīng)過(guò)一些監測排卵促排卵的這種相關(guān)的治療的。
    甲睪酮片可以長(cháng)期服用嗎
    回答：甲睪酮片這種藥物一般的情況下也是不能夠長(cháng)期服用的。這種藥物那么也是具有一定的促性激素類(lèi)的這種藥物特點(diǎn)，那么是能夠有效的補充身體所需的一些相關(guān)的激素水平的，具體服用的藥物的劑量以及療程是需要根據病情的程度不同，那么療程也是存在不同的特點(diǎn)的，是避免長(cháng)期服用的，否則副作用也是比較大的。
    睪酮高能吃達英35嗎
    回答：根據你的描述一般是不能隨意服用，需要在醫生指導下服用藥物治療，清淡飲食多飲水忌辛辣油膩煙酒，規律生活習慣。同時(shí)平時(shí)需要清淡飲食，易消化。多吃粗纖維的食物。
    得脂肪肝會(huì )使睪酮偏低嗎
    回答：脂肪肝一般情況不會(huì )是睪酮偏低，而睪酮主要是由睪丸精曲小管分泌的雄性激素，睪酮偏低的情況，可能是年齡增加睪丸功能生理性下降以及睪丸損傷或前列腺炎，附睪炎等原因有關(guān)的問(wèn)題，如果正常生活沒(méi)有受到影響，也暫時(shí)可以不做處理，注意觀(guān)察和復查，如果嚴重減少，可以適當藥物補充。
    男性睪酮高有哪些表現？
    回答：

    男性睪酮高可能表現為性欲亢進(jìn)、痤瘡增多、脫發(fā)、情緒波動(dòng)、體毛增多等癥狀。睪酮水平過(guò)高可能與睪丸腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生、多囊卵巢綜合征、藥物因素、遺傳因素等原因有關(guān)。

    1、性欲亢進(jìn)

    睪酮水平升高可能導致性欲明顯增強，表現為頻繁的性沖動(dòng)或性行為需求增加。這種情況可能與睪丸間質(zhì)細胞瘤或腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)，伴隨睪丸腫大或腹部腫塊等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如手術(shù)切除腫瘤或使用醋酸環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物。

    2、痤瘡增多

    過(guò)高的睪酮會(huì )刺激皮脂腺分泌，導致面部、胸背部出現頑固性痤瘡。常見(jiàn)于青春期后男性或濫用雄激素制劑者，可能伴隨皮膚油膩、毛孔粗大?？赏庥镁SA酸乳膏或口服螺內酯片調節激素水平，嚴重者需進(jìn)行光動(dòng)力治療。

    3、脫發(fā)

    睪酮代謝產(chǎn)物二氫睪酮會(huì )攻擊毛囊，引發(fā)前額和頭頂部位的進(jìn)行性脫發(fā)。多見(jiàn)于遺傳性雄激素性脫發(fā)患者，常伴頭皮油脂分泌過(guò)多?？删植渴褂妹字Z地爾搽劑或口服非那雄胺片，必要時(shí)考慮毛發(fā)移植。

    4、情緒波動(dòng)

    睪酮過(guò)高可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導致易怒、焦慮等情緒問(wèn)題。常見(jiàn)于長(cháng)期使用合成類(lèi)固醇的健身人群，可能伴隨攻擊性行為。需停用外源性雄激素，必要時(shí)配合奧氮平片等情緒穩定劑治療。

    5、體毛增多

    睪酮促進(jìn)毛囊發(fā)育，會(huì )導致胸腹部、四肢等部位毛發(fā)異常濃密?？赡芘c先天性腎上腺皮質(zhì)增生有關(guān)，常伴聲音低沉、喉結突出等男性化特征。需檢測17-羥孕酮等指標，確診后使用地塞米松片進(jìn)行抑制治療。

    建議睪酮水平異常的男性保持規律作息，避免高脂肪飲食，限制動(dòng)物內臟和酒精攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)幫助調節內分泌，但應避免過(guò)度力量訓練刺激睪酮分泌。定期復查激素水平，發(fā)現睪丸腫塊或嚴重癥狀時(shí)需及時(shí)就診內分泌科或泌尿外科，禁止自行服用激素類(lèi)藥物。
    少精和睪酮低有關(guān)系嗎？
    回答：對于少精的這個(gè)現象來(lái)說(shuō)，它的這個(gè)情況有可能是與內分泌的異常有關(guān)系，所以說(shuō)與上述的這種情況有可能會(huì )有關(guān)系，也并不一定就是完全的這個(gè)關(guān)系到一定要先去醫院進(jìn)行檢查，確診之后就做進(jìn)一步的調理才是有效果的，如果是這個(gè)激素分泌異常所導致的，也需要及時(shí)的調理。
    吃十一酸睪酮能使陰莖生長(cháng)嗎？
    回答：由于生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，慎重選擇各種性激素的使用與激素使用過(guò)度，導致其他功能臟器受到影響，對后期身體健康，生活質(zhì)量造成不利的影響建議在成年之后，根據具體的情況在正規的醫療機構進(jìn)行治療。
    高睪酮血癥的診斷標準是什么？
    回答：這個(gè)情況一般在臨床上需要結合化驗血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml，高限為0.68ng/ml，如超過(guò)0.7ng/m1(等于2.44nmol/L)，即稱(chēng)為高睪酮血癥，在臨床上需要結合化驗來(lái)診斷的。建議平時(shí)注意飲食，可以給予利尿劑等藥物治療的。
    陰莖短，睪酮指數0，其他指數低。我該怎么辦？
    回答：四歲孩子出現睪酮值低是正常的，因為睪丸功能還沒(méi)有發(fā)揮分泌性激素的作用，有可能會(huì )出現0的現象，兒童的正常值應該是男0～8.8nmol/L。陰莖的短小也是屬于正常的，建議最好還是到男科或者是泌尿科外觀(guān)的檢查，排除畸形生長(cháng)的可能。在青春期后需要再次復查，如果是有短小再次做性激素等檢查。
    男孩在青春期的睪酮會(huì )增加嗎？
    回答：一般情況下，青春期發(fā)育前后期間是有可能會(huì )引起睪酮輕微增高的情況的，孩子的雄性激素分泌水平也會(huì )增高，這屬于正?，F象，一般不需要進(jìn)行治療，孩子這時(shí)候的發(fā)育也會(huì )比較快，身高也會(huì )出現快速增長(cháng)，孩子慢慢的出現一些男性的特征，例如長(cháng)胡須，喉結，生殖器發(fā)育等情況。
    月經(jīng)推遲且睪酮偏高怎么辦
    回答：月經(jīng)如果推遲不超過(guò)7天的話(huà)那一般不必擔心，也是正常的情況，如果推遲時(shí)間過(guò)長(cháng)月經(jīng)不調的話(huà)那么考慮也是與激素異常有關(guān)的。睪酮高的話(huà)要及時(shí)地通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行檢查來(lái)調理。激素正常，卵泡發(fā)育正常有正常的月經(jīng)周期了再進(jìn)行試孕懷孕率較高
    吃了11酸睪酮膠囊會(huì )變大嗎？
    回答：

    服用十一酸睪酮膠囊通常不會(huì )直接導致生殖器官增大。該藥物主要用于治療男性性腺功能減退癥，需嚴格遵醫囑使用。

    十一酸睪酮屬于雄激素替代治療藥物，其作用機制是通過(guò)補充體內睪酮水平改善性欲低下、勃起功能障礙等癥狀。對于青春期前睪丸發(fā)育不良的患者，規范用藥可能促進(jìn)第二性征發(fā)育，但成年男性骨骼閉合后用藥不會(huì )改變陰莖解剖結構。藥物過(guò)量可能引發(fā)痤瘡、脫發(fā)、肝功能異常等不良反應。

    部分使用者感覺(jué)器官增大可能與用藥后海綿體充血改善有關(guān)，屬于功能性變化而非器質(zhì)性改變。長(cháng)期超生理劑量使用可能抑制自身睪酮分泌，導致睪丸萎縮。需注意該藥物被列為運動(dòng)員禁用物質(zhì)，非醫療目的使用可能涉嫌違法。

    建議存在性功能障礙者優(yōu)先排查糖尿病、心血管疾病等基礎病因，避免自行濫用激素類(lèi)藥物。保持規律作息、適度運動(dòng)及均衡飲食有助于維持正常性功能，必要時(shí)可至內分泌科或男科就診評估激素水平，制定個(gè)體化治療方案。
    二氫睪酮脫發(fā)怎么治療
    回答：因為雙氫睪丸素的原因，過(guò)度的脫落應該常梳頭，選中性或弱酸性的洗發(fā)水。洗發(fā)和燙發(fā)不要太若干個(gè)項的集合。用溫水洗頭，適當涂抹一些發(fā)乳。維持愉悅的心情，勞逸結合，糾正內排泄功能紊亂，睡覺(jué)充分，多吃富含B族維生素和蛋白質(zhì)的食品，新鮮菌類(lèi)和水果等。
    二氫睪酮如何降低？
    回答：依據你目前的這個(gè)現象，通常多考慮為體內的激素水平，垂體下丘腦后睪丸的發(fā)育異常因此引發(fā)的這個(gè)臨床出現。提議您目前這種現象到專(zhuān)科的內排泄科來(lái)查驗垂體下丘腦的核磁共振和激素水平查驗，這樣能力做出一個(gè)明確的判定來(lái)選藥品干預的醫治方法。
    女性吃什么降睪酮
    回答：女性睪丸素高大概會(huì )引發(fā)雄性激素排泄添加，因此引發(fā)多囊卵巢綜合癥的出現。假如不按時(shí)調養醫治會(huì )引起不孕不育，作用生育功能。女性睪丸素高不能吃含有雄性激素太高的食品，禁止吃牛肉、雞蛋、雞肝、羊肝、豬肝、蛋黃等食品。
    建議老年人：少吃豬蹄肥肉，多吃2種抗氧化菜，皮膚緊致，氣色佳
    年紀大了才發(fā)現，鏡子里的自己怎么越來(lái)越“皺巴巴”了？別急著(zhù)把責任全推給歲月，餐桌上的選擇可能才是關(guān)鍵！那些年啃過(guò)的豬蹄、...

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