老人肺感染去世前癥狀是什么

老人肺感染去世前癥狀通常包括呼吸困難、意識模糊、低血壓和器官衰竭。這些癥狀提示病情危重,需立即就醫干預。
1.呼吸困難
肺感染晚期因肺部炎癥滲出物增多,肺泡換氣功能?chē)乐厥軗p,患者出現明顯的呼吸急促、喘息或三凹征。血氧飽和度常低于90%,部分患者需要無(wú)創(chuàng )通氣或氣管插管。聽(tīng)診可聞及廣泛濕啰音,胸片顯示大片狀陰影。
2.意識障礙
缺氧和感染毒素累積導致腦功能受損,表現為嗜睡、譫妄或昏迷。Glasgow評分≤8分屬于重度障礙,可能伴隨瞳孔對光反射遲鈍。此時(shí)需進(jìn)行血氣分析和腦部CT排查其他病因。
3.循環(huán)衰竭
感染性休克引發(fā)血壓持續下降(收縮壓小于90mmHg),四肢末梢冰冷,尿量減少至每小時(shí)小于0.5ml/kg。中心靜脈壓監測顯示血容量不足,需快速補液聯(lián)合血管活性藥物維持灌注。
4.多器官功能障礙
序貫出現肝功能異常(膽紅素>34μmol/L)、腎功能衰竭(肌酐>176μmol/L)和凝血功能障礙(INR>1.5)。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)乳酸水平>4mmol/L,提示組織缺氧。
對于出現上述癥狀的患者,治療需在ICU進(jìn)行機械通氣、廣譜抗生素(如美羅培南+萬(wàn)古霉素+氟康唑三聯(lián))、持續血液凈化等支持治療。家屬應配合醫生決策是否進(jìn)行有創(chuàng )搶救措施,同時(shí)做好鎮痛鎮靜等臨終關(guān)懷。肺感染終末期癥狀往往提示預后極差,早期識別重癥肺炎征兆(如CURB-65評分≥3分)并及時(shí)住院治療是改善預后的關(guān)鍵。
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