缺鐵性的貧血是什么原因引起的

缺鐵性貧血是由于體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少,常見(jiàn)原因包括鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加或慢性失血。改善需從飲食補鐵、治療原發(fā)病及藥物補充三方面入手。
1. 鐵攝入不足
長(cháng)期偏食或飲食結構不合理是常見(jiàn)誘因。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品含血紅素鐵吸收率高,建議每周攝入豬肝100克或牛肉150克。素食者可選擇黑木耳、紫菜、菠菜等植物性鐵源,搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)吸收。
2. 鐵吸收障礙
胃部手術(shù)或慢性胃炎會(huì )影響鐵吸收。存在幽門(mén)螺桿菌感染需進(jìn)行四聯(lián)療法根治,具體用藥包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林和克拉霉素。乳糜瀉患者需嚴格無(wú)麩質(zhì)飲食,同時(shí)補充鐵劑。
3. 需求增加
孕婦對鐵的需求量達到日常3倍,建議孕中期起每日補充30-60mg鐵劑,可選擇多糖鐵復合物膠囊。青春期女性月經(jīng)初潮后應定期檢測血清鐵蛋白,低于15μg/L時(shí)需干預。
4. 慢性失血
消化道潰瘍引起的隱性出血需服用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑,配合止血治療。女性月經(jīng)過(guò)多需排查子宮肌瘤,必要時(shí)采用左炔諾孕酮宮內緩釋系統。痔瘡反復出血者可考慮硬化劑注射治療。
改善缺鐵性貧血需持續補鐵3-6個(gè)月,即使血紅蛋白恢復正常仍需繼續補足儲存鐵。定期監測血常規和鐵代謝指標,避免過(guò)量補鐵引發(fā)便秘或氧化損傷。合并心臟病患者補鐵速度需控制在每周血紅蛋白上升不超過(guò)20g/L。
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