小孩反反復復發(fā)燒是什么原因

博禾醫生
小孩反復發(fā)燒可能與感染未徹底清除、免疫力低下或慢性疾病有關(guān),需排查細菌/病毒感染、免疫缺陷或川崎病等病因。應對措施包括及時(shí)就醫檢查、合理用藥及增強免疫力。
1. 感染因素
細菌或病毒感染是兒童反復發(fā)燒最常見(jiàn)原因。上呼吸道感染、肺炎鏈球菌肺炎、尿路感染都可能引起體溫波動(dòng)。病毒性感冒通常持續3-5天,若合并細菌感染可能延長(cháng)至1-2周。支原體感染特征為持續低燒伴刺激性干咳。幼兒急疹表現為高熱3天后出疹退燒。
2. 免疫系統問(wèn)題
先天性免疫缺陷患兒易發(fā)生反復感染。獲得性免疫功能低下常見(jiàn)于營(yíng)養不良、貧血或長(cháng)期使用激素的兒童。這類(lèi)患兒發(fā)燒時(shí)往往伴有精神萎靡、體重不增等癥狀。血液檢查可見(jiàn)白細胞異常,需進(jìn)行免疫球蛋白檢測明確診斷。
3. 特殊疾病
川崎病典型癥狀包括持續5天以上高熱、草莓舌和淋巴結腫大。風(fēng)濕熱多繼發(fā)于鏈球菌感染,表現為游走性關(guān)節痛伴低燒。結核感染常有夜間盜汗、消瘦等消耗性癥狀,需進(jìn)行PPD試驗和胸片檢查。
治療需根據病因采取針對性措施。細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素。病毒感染主要采取對癥治療,布洛芬和對乙酰氨基酚可交替使用退燒。免疫調節可補充維生素AD、脾氨肽凍干粉。護理期間保持室溫24-26℃,每日飲水量應達1000-1500ml。物理降溫用32-34℃溫水擦拭頸側、腋窩等大血管處。
反復發(fā)燒超過(guò)72小時(shí)或伴有抽搐、皮疹需立即就醫。血常規、C反應蛋白和降鈣素原檢測能快速判斷感染類(lèi)型。長(cháng)期不明原因發(fā)熱要做骨髓穿刺排除血液病。平時(shí)注意營(yíng)養均衡,保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,適當進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì)。疫苗接種要按時(shí)完成,流感疫苗和肺炎疫苗能有效預防相關(guān)感染。
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