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小腦共濟失調sca3怎么治

中醫養生編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞:#共濟失調

小腦共濟失調SCA3屬于遺傳性神經(jīng)系統疾病,目前無(wú)法根治但可通過(guò)藥物、康復訓練及生活方式調整緩解癥狀。核心治療包括多巴胺替代藥物、平衡訓練和家庭護理支持。

1.藥物治療

針對SCA3的運動(dòng)障礙,常用多巴胺能藥物如左旋多巴改善肌張力障礙,劑量需根據震顫嚴重程度調整???a href="http://www.mmhgsj.com/k/i17f0ikqj161dd8.html" target="_blank">癲癇藥物加巴噴丁可緩解神經(jīng)性疼痛,起始劑量通常為300mg/日。肌松劑巴氯芬能減輕肌肉痙攣,口服10mg每日三次需監測肝功能。

2.物理康復干預

定制化平衡訓練包含重心轉移練習,每天20分鐘可提升站立穩定性。視覺(jué)反饋訓練使用平衡板配合屏幕提示,每周3次增強本體感覺(jué)。水療在32℃溫水中進(jìn)行阻力行走,水的浮力能降低跌倒風(fēng)險。

3.生活管理方案

家居改造重點(diǎn)包括浴室防滑墊、走廊扶手安裝和去除門(mén)檻。高蛋白飲食每日攝入1.2-1.5g/kg體重,補充維生素E400IU/日抗氧化。睡眠障礙患者建議固定就寢時(shí)間,必要時(shí)使用褪黑素緩釋片2mg調節晝夜節律。

4.新興治療進(jìn)展

正在臨床試驗的基因沉默療法通過(guò)靶向ATXN3基因mRNA延緩疾病進(jìn)展。深部腦刺激術(shù)對部分患者的姿勢性震顫顯示改善效果,電極植入丘腦腹中間核頻率設定在130Hz。干細胞移植尚處動(dòng)物實(shí)驗階段,需進(jìn)一步驗證安全性。

SCA3患者需每3個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)功能評估,及時(shí)調整治療方案。遺傳咨詢(xún)對家族成員至關(guān)重要,建議育齡期進(jìn)行產(chǎn)前基因檢測。保持適度有氧運動(dòng)如靜態(tài)自行車(chē)訓練,可延緩肌肉萎縮進(jìn)程。疾病雖不可逆,系統管理能顯著(zhù)提升生活質(zhì)量。

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  • 最新問(wèn)答
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  • 脊髓型遺傳性共濟失調癥能預防嗎
    回答:脊髓型遺傳性共濟失調不一定能預防。因為這個(gè)疾病會(huì )有家族遺傳的因素,即使做好預防也不能阻止它的并發(fā)。它是一種神經(jīng)系統的遺傳性病,發(fā)病的位置主要在人體腦神經(jīng)脊椎的地方,嚴重的話(huà)會(huì )導致人體的脊椎裂現象。要立即去康復醫學(xué)科進(jìn)行治療,可以選擇MRI光學(xué)治療,能有效的緩解病情的擴散,可以很好的調理身體里的各項機能。
    腦干受損會(huì )得遺傳性共濟失調嗎
    回答:腦干受損有可能會(huì )得遺傳性共濟失調,共濟失調是對身體危害性比較大的一種疾病,也是日常生活當中非常常見(jiàn)的神經(jīng)科疾病,因為多種的原因引起腦神經(jīng)傳導出現阻礙,沒(méi)有辦法去完成神經(jīng)系統的正常支配功能。如果想要治療的話(huà),單純使用藥物只能夠維持和改善,不能夠改變現狀,如果想要看到效果,只能夠修復腦神經(jīng)細胞,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復。
    肌肉難以控制是遺傳性共濟失調的癥狀嗎
    回答:肌肉難以控制是遺傳性共濟失調的癥狀,遺傳性共濟失調會(huì )導致病人出現下肢無(wú)力或者是走路容易跌倒,有的人還會(huì )出現步態(tài)不穩和手腳笨拙的情況,嚴重的情況下會(huì )引起的癱瘓。遺傳性共濟失調是具有一定的嚴重性的。在治療的時(shí)候要隨時(shí)的觀(guān)察自己的身體變化,當神經(jīng)系統出現了遺傳性病變的時(shí)候會(huì )導致遺傳性共濟失調,平時(shí)要做到早睡早起。
    糖尿病是遺傳性共濟失調的癥狀嗎
    回答:糖尿病不是遺傳性共濟失調的癥狀,傳性共濟失調的癥狀是使身體里組織細胞不能正?;顒?dòng),導致神經(jīng)錯亂影響身體的機能不能正常運行,遺傳性共濟失調的主要原因是因為人體基因遺傳造成的,所以有失調疾病要注意生活方式,防止別人感染。共濟失調可以通過(guò)正常的康復治療手段,不會(huì )有副作用也會(huì )提高身體的機能,使身體細胞有效的流通。
    共濟失調是恐怖癥的表現嗎
    回答:目前尚無(wú)特效治療,對癥治療可緩解癥狀。左旋多巴可緩解肌肉強直及其他帕金森癥狀,氯苯氨丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺可改善共濟失調,再通過(guò)理療、康復訓練,從而使患者盡可能維持最高的生活自理能力。
    白內障與遺傳性共濟失調可以同時(shí)遺傳嗎
    回答:白內障與遺傳性共濟失調有可能可以同時(shí)遺傳,不過(guò)幾率不是很大,白內障跟遺傳性共濟失調兩種疾病都具有一定的遺傳幾率,不過(guò)隔代遺傳的幾率是比較小的。在治療的時(shí)候沒(méi)有特殊和特效的治療方法,可以選擇營(yíng)養神經(jīng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,比如說(shuō)甲鈷胺片配合上維生素b,一定要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫生指導,不要可以擅自選擇,平時(shí)多吃一些服維生素c的食物,多注意休息。
    小腦共濟失調能活多久呢
    回答:疾病本身就患有許多萎縮性的問(wèn)題,而且一般是不影響到壽命的,因為這種情況只是對于平衡等方面有影響,所以說(shuō)用不著(zhù)擔心,再次出現癥狀還是應當積極調養。生活中多注意飲食,避免刺激性食物。多注意休息!以上是對"小腦共濟失調能活多久呢"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
    小腦共濟失調能活多久呢
    回答:疾病本身就患有許多萎縮性的問(wèn)題,而且一般是不影響到壽命的,因為這種情況只是對于平衡等方面有影響,所以說(shuō)用不著(zhù)擔心,再次出現癥狀還是應當積極調養。生活中多注意飲食,避免刺激性食物。多注意休息!以上是對"小腦共濟失調能活多久呢"這個(gè)問(wèn)題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
    共濟失調輕微型什么癥狀
    回答:泡腳是一個(gè)很好的習慣,適當的泡腳能夠促進(jìn)人體下肢的血管的血液循環(huán),對身體很有優(yōu)點(diǎn),這是養生的方式。但是泡腳關(guān)于醫治共濟平衡是沒(méi)有間接效果的,最佳是去醫院門(mén)診明確病發(fā)原因,對因醫治。
    脊髓小腦性共濟失調有哪些癥狀?
    回答:根據描述情況來(lái)看小腦共濟失調、行走不穩、手震顫是腦干、小腦和椎外系統嚴重損傷引起的臨床癥狀。大多數病變處于遲發(fā)性白質(zhì)腦病的早期階段。如果磁共震中沒(méi)有明顯的損傷,則稱(chēng)為功能性神經(jīng)損傷。磁共震通常表現為雙側腦室周?chē)妮p微病變。不適當的治療延誤疾病很容易繼續惡化,導致不完全痙攣性癱瘓。該理論治療方案結合了中西藥,增強免疫力,提高人體的高致病能力。另外在飲食上應該注意清淡,建議多吃一些水果和蔬菜,不要吃一些辛辣生冷刺激的食物,比如肥肉,辣椒海鮮,防止病情加重,注意適當的休息,保證充足的睡眠,盡可能少做劇烈運動(dòng),腹部和腳底要保暖,不要吃冷食。
    眼球震顫共濟失調是什么原因
    回答:眼球震顫、共濟失調,是一種非自主性節律性的眼球擺動(dòng)和跳動(dòng)。它的原因很多,包括生理性、誘發(fā)性和自發(fā)性震顫。病因主要包括眼源性、耳源性和中樞性以及中毒性。眼源性主要是有先天性的眼球畸形、眼部的神經(jīng)、肌肉發(fā)育不良,還有就是全盲、黃斑損害以及白內障。耳源性主要包括迷路炎、中耳炎以及前庭功能受損,還有美尼爾氏綜合征。中樞性包括腦外傷、共濟失調以及腦血管意外、腦腫瘤以及腦卒中和多發(fā)多動(dòng)脈硬化引起。另外,還與遺傳有關(guān),還有可能一些毒物,比如酒精中毒、巴比妥中毒以及阿片類(lèi)的一些藥物引起。一些特殊的職業(yè),比如煤礦的工人、火車(chē)調度員等容易形成。還有部分甲亢的患者也可以出現眼球的震顫。
    內質(zhì)網(wǎng)應激后未折疊蛋白反應對遺傳性共濟失調有作用嗎
    回答:內質(zhì)網(wǎng)應激后未折疊蛋白反應對遺傳性共濟失調有作用,對遺傳性共濟失調是具有一定的嚴重性的,而且對身體的危害是比較大的,有可能會(huì )引起人出現心臟擴大或者是心律失常的癥狀,當得到這種疾病需要選擇正規的大型醫療機構做一個(gè)針對性的檢查,配合醫生來(lái)進(jìn)行治療。在治療的時(shí)候要保持一個(gè)良好的心態(tài),還要定期的到醫院做復查,不要吃一些高血脂或高膽固醇的食物。
    遺傳性共濟失調的人會(huì )得新冠狀病毒嗎
    回答:遺傳性共濟失調的人有可能會(huì )得新冠狀病毒,不過(guò)在疫情爆發(fā)期間,做好個(gè)人的防護措施,能夠降低被感染新型冠狀病毒的幾率,一定要減少外出,才能夠隔絕外界的病毒,避免被感染,必須出去的時(shí)候可以配戴上專(zhuān)業(yè)的醫用口罩或者是n95的防護口罩。在家里居住的房間都應該定時(shí)的消毒,可以使用84消毒液或者是75度的酒精,還有勤洗手。
    共濟失調能不能打新冠疫苗
    回答:共濟失調一般能打新冠疫苗。新冠疫苗通常能夠起到預防新冠病毒感染的作用,但并不會(huì )對共濟失調產(chǎn)生影響,但是在共濟失調急性期,則最好不要打新冠疫苗,以免產(chǎn)生副作用。另外在打新冠疫苗后也要注意做好護理措施,盡量避免接種部位沾水,以免發(fā)生感染的情況。并且也要注意飲食合理,盡量以清淡且易消化的食物為主,但最好不要食用辛辣的食品。
    兒童共濟失調的癥狀
    回答:

    兒童共濟失調主要表現為步態(tài)不穩、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)不清、眼球震顫、肌張力異常等癥狀。共濟失調可能與遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、腫瘤等原因有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。

    1、步態(tài)不穩

    兒童站立或行走時(shí)身體搖晃,兩腳間距增寬,容易跌倒。輕度患者可能僅表現為跑步時(shí)易摔跤,重度患者無(wú)法獨立行走。該癥狀與小腦或脊髓神經(jīng)傳導功能受損有關(guān),家長(cháng)需注意居家防跌倒措施,如鋪設防滑墊、避免放置尖銳物品。

    2、動(dòng)作笨拙

    患兒出現持物不穩、系扣困難、寫(xiě)字歪斜等精細動(dòng)作障礙,部分伴有意向性震顫(接近目標時(shí)手部抖動(dòng)加重)。常見(jiàn)于小腦性共濟失調,可能與髓母細胞瘤、Dandy-Walker畸形等疾病相關(guān)。建議家長(cháng)選擇寬柄餐具、防滑文具等輔助工具。

    3、言語(yǔ)不清

    表現為發(fā)音含糊、語(yǔ)速緩慢、音節分離等構音障礙,嚴重時(shí)呈爆破式語(yǔ)言。多見(jiàn)于遺傳性共濟失調如弗里德賴(lài)希共濟失調,或腦干病變影響舌咽神經(jīng)控制。家長(cháng)可通過(guò)放慢語(yǔ)速交流、鼓勵患兒做吹氣球等口腔肌肉訓練。

    4、眼球震顫

    患兒眼球出現不自主節律性擺動(dòng),以水平震顫多見(jiàn),注視目標時(shí)加重。常見(jiàn)于前庭神經(jīng)核或小腦絨球葉病變,可能與多發(fā)性硬化、小腦萎縮等疾病相關(guān)。建議避免強光刺激,定期進(jìn)行視力篩查。

    5、肌張力異常

    部分患兒伴隨肌張力減退(肢體松軟)或肌張力增高(肢體僵硬),影響姿勢維持。代謝性疾病如尼曼匹克病、線(xiàn)粒體腦肌病等均可引發(fā)。家長(cháng)需協(xié)助進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),防止肌肉萎縮。

    日常需保證營(yíng)養均衡,適當補充維生素E和輔酶Q10,避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行平衡訓練如坐瑜伽球、走直線(xiàn)等。定期復查頭顱MRI、基因檢測等,監測病情進(jìn)展。若發(fā)現癥狀突然加重或伴隨頭痛嘔吐,須立即急診處理。

    什么是小腦性共濟失調
    回答:

    小腦性共濟失調是由小腦或其神經(jīng)通路受損導致的運動(dòng)協(xié)調障礙,主要表現為步態(tài)不穩、動(dòng)作笨拙、言語(yǔ)不清等癥狀。常見(jiàn)病因包括遺傳性共濟失調、腦血管病、多系統萎縮、小腦腫瘤或炎癥等。

    1、遺傳因素

    遺傳性小腦共濟失調多由基因突變導致,如脊髓小腦性共濟失調?;颊呖赡艹霈F進(jìn)行性加重的行走困難、眼球震顫等癥狀?;驒z測可輔助診斷,目前尚無(wú)根治方法,治療以康復訓練為主,可遵醫囑使用輔酶Q10片、丁苯酞軟膠囊等藥物延緩進(jìn)展。

    2、腦血管病變

    小腦梗死或出血會(huì )急性引發(fā)共濟失調,伴隨眩暈、惡心嘔吐等癥狀。頭部CT或MRI可明確診斷。急性期需溶栓或降壓治療,后期可選用胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片改善腦循環(huán),并配合平衡功能訓練。

    3、退行性疾病

    多系統萎縮的小腦型主要表現為進(jìn)行性共濟失調,伴有自主神經(jīng)功能障礙。需通過(guò)神經(jīng)電生理和影像學(xué)鑒別,治療可用鹽酸金剛烷胺片緩解癥狀,但無(wú)法阻止疾病進(jìn)展。

    4、占位性病變

    小腦腫瘤或膿腫除共濟失調外,常伴頭痛、視乳頭水腫等顱高壓表現。手術(shù)切除是主要治療方式,術(shù)后可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),放療后可能出現共濟失調加重。

    5、中毒或代謝異常

    長(cháng)期酒精中毒、甲狀腺功能減退或維生素E缺乏均可導致共濟失調。需糾正原發(fā)病因,如戒酒后補充維生素B1片,甲減患者使用左甲狀腺素鈉片替代治療。

    建議患者避免單獨外出防止跌倒,居家移除地毯等障礙物。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等。定期進(jìn)行指鼻試驗、跟膝脛試驗等康復訓練,合并吞咽困難時(shí)應調整食物質(zhì)地。所有藥物治療均需在神經(jīng)科醫生指導下進(jìn)行,避免自行調整用藥方案。

    共濟失調會(huì )遺傳嗎?
    回答:現在主要是小腦病變而引起平衡感失調的情況,一般并沒(méi)有隔代遺傳的情況。建議要到專(zhuān)業(yè)的腦內科來(lái)檢查腦部的ct或者是血管造影,這樣才能做出明確的判斷,來(lái)選擇營(yíng)養神經(jīng)和細胞的藥物進(jìn)行治療以及康復理療等綜合的治療方案。注意避免勞累熬夜的現象。
    中醫治共濟失調的效果怎么樣
    回答:中醫在治共濟失調的時(shí)候會(huì )有一定的效果,共濟失調,除了在醫生的指導下積極配合治療以外,在生活當中還應該注意一定要養養成良好的生活習慣,比如說(shuō)戒煙戒酒,平時(shí)的時(shí)候可以適當的鍛煉身體,保證良好的心情。
    共濟失調中醫辨證怎么治療
    回答:患者共濟失調,可以采用一些中醫的治療方法來(lái)緩解改善患者最明顯的癥狀,會(huì )出現關(guān)節軟弱無(wú)力,免疫力下降,經(jīng)常感冒患者可以在專(zhuān)業(yè)的中醫指導下,服用一些中藥來(lái)進(jìn)行調理,可以選擇八珍丸或者補足益氣湯,對于供給失調有一些緩解,改善作用期間一定要謹記辛辣刺激性食物,忌煙忌酒,不要熬夜,保證充足睡眠。
    共濟失調的癥狀表現有哪些?
    回答:一、姿勢和步態(tài)的異常:因蚓部病變導致的軀干共濟失調患者常表現為:站立不穩,步態(tài)蹣跚,行走時(shí)兩腳遠離分開(kāi),搖晃不定,嚴重者甚至難以坐穩。上蚓部受損向前傾倒,下蚓部受損向后傾倒,上肢共濟失調不明顯。小腦半球病變行走時(shí)向患側偏斜或傾倒。二、隨意運動(dòng)協(xié)調障礙也是小腦共濟失調的癥狀之一:因小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調患者常表現為:辨距不良和意向性震顫,上肢較重,動(dòng)作愈接近目標時(shí)震顫愈明顯。眼球向病灶側注視可見(jiàn)粗大的眼震。三、言語(yǔ)障礙:因發(fā)音器官唇、舌、喉等導致的發(fā)音肌共濟失調患者常表現為:說(shuō)話(huà)緩慢,含糊不清,聲音呈斷續、頓挫或爆發(fā)式,常出現吟詩(shī)樣或暴發(fā)性語(yǔ)言。四、小腦共濟失調的癥狀還有眼運動(dòng)障礙:眼球運動(dòng)肌共濟失調患者常出現粗大的共濟失調性眼震,尤其與前庭聯(lián)系受累時(shí)出現雙眼來(lái)回擺動(dòng),偶可見(jiàn)下跳性眼震、反彈性眼震等。五、肌張力減低:可見(jiàn)鐘擺樣腱反射,見(jiàn)于急性小腦病變?;颊咔氨鄣挚棺枇κ湛s時(shí),如突然撤去外力不能立即停止收縮,可能打擊自己的胸前(回彈現象)。

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