共濟失調的治療方法都有哪些藥材

博禾醫生
共濟失調可通過(guò)中藥調理改善癥狀,常用藥材有黃芪、當歸、川芎、天麻、鉤藤等。共濟失調可能與遺傳因素、腦部損傷、神經(jīng)系統退行性病變、酒精中毒、維生素缺乏等因素有關(guān),通常表現為步態(tài)不穩、肢體協(xié)調障礙、言語(yǔ)不清、眼球震顫等癥狀。建議在中醫師指導下辨證使用藥材,并配合現代醫學(xué)治療。
黃芪具有補氣升陽(yáng)、益衛固表的功效,適用于氣血不足型共濟失調。黃芪能改善腦部微循環(huán),增強神經(jīng)細胞代謝,對因腦血管病變或慢性缺氧導致的共濟失調有一定緩解作用。常與當歸、川芎同用,組成補陽(yáng)還五湯加減。使用前需排除實(shí)熱證患者,避免與抗凝藥物同服。
當歸能活血補血、調經(jīng)止痛,適用于血虛血瘀型共濟失調。其有效成分阿魏酸可改善腦部供血,減輕小腦萎縮引起的平衡障礙。臨床多與黃芪配伍,對多系統萎縮、遺傳性共濟失調患者的肢體震顫有緩解效果。陰虛火旺者慎用,可能引起口干等不適。
川芎擅長(cháng)活血行氣、祛風(fēng)止痛,對血管性共濟失調效果顯著(zhù)。川芎嗪能擴張腦血管,改善基底動(dòng)脈供血不足導致的步態(tài)異常。常與天麻組成川芎茶調散,緩解眩暈伴隨的共濟失調癥狀。出血性疾病患者禁用,可能加重癥狀。
天麻具有息風(fēng)止痙、平抑肝陽(yáng)的作用,主治肝陽(yáng)上亢型共濟失調。天麻素可調節小腦神經(jīng)遞質(zhì),減輕遺傳性共濟失調患者的意向性震顫。多配伍鉤藤、石決明,對多發(fā)性硬化引起的平衡障礙有改善作用。低血壓患者需減量使用。
鉤藤能清熱平肝、息風(fēng)止痙,適用于肝風(fēng)內動(dòng)型共濟失調。其生物堿成分可抑制異常神經(jīng)放電,緩解弗里德賴(lài)希共濟失調患者的肌肉張力異常。常與天麻、白芍同用,組成天麻鉤藤飲。脾胃虛寒者慎用,可能引起腹瀉。
共濟失調患者除中藥調理外,需進(jìn)行平衡訓練、步態(tài)康復等物理治療,避免跌倒損傷。飲食應補充維生素B族和維生素E,限制酒精攝入。定期復查神經(jīng)系統功能,遺傳性共濟失調患者需進(jìn)行基因檢測和遺傳咨詢(xún)。急性發(fā)作期應及時(shí)就醫,排除腦卒中等急癥。
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