特發(fā)性肺纖維化有哪些表現
關(guān)鍵詞：#肺纖維化
特發(fā)性肺纖維化主要表現為進(jìn)行性呼吸困難、干咳和杵狀指，早期癥狀隱匿易被忽視。病因涉及遺傳易感性、環(huán)境暴露、自身免疫異常及衰老相關(guān)肺修復障礙，需通過(guò)高分辨率CT和肺功能檢查確診。
1.呼吸困難
活動(dòng)后氣促是最早出現的癥狀，隨著(zhù)肺纖維化加重，靜息狀態(tài)下也會(huì )出現呼吸費力。這與肺泡結構破壞、氧氣交換效率下降直接相關(guān)。建議患者使用便攜式血氧儀監測血氧飽和度，低于90%需及時(shí)吸氧。
2.持續性干咳
約60%患者出現無(wú)痰干咳，夜間平臥時(shí)加重。因肺組織彈性下降刺激咳嗽受體所致?？蓢L試含服蜂蜜緩解，嚴重時(shí)需使用右美沙芬等鎮咳藥，避免使用可待因以防呼吸抑制。
3.杵狀指特征
手指末端膨大呈鼓槌狀，甲床角度大于180度。這是長(cháng)期慢性缺氧導致軟組織增生結果，通常提示病程已超過(guò)6個(gè)月。定期觀(guān)察指甲變化有助于判斷病情進(jìn)展速度。
4.其他伴隨癥狀
體重莫名下降（半年內減輕5%以上）、易疲勞、胸骨后悶痛都可能出現。部分患者聽(tīng)診可聞及Velcro啰音，類(lèi)似撕開(kāi)尼龍搭扣的細碎爆裂音。
診斷需結合以下檢查：
-高分辨率CT：可見(jiàn)胸膜下網(wǎng)格狀陰影伴牽拉性支氣管擴張
-肺功能測試：限制性通氣障礙伴彌散功能下降
-血液檢查：排除結締組織病相關(guān)抗體
-6分鐘步行試驗：評估運動(dòng)耐量
治療方案包括：
抗纖維化藥物：吡非尼酮（減緩肺功能下降39%）、尼達尼布（降低急性加重風(fēng)險68%）
氧療：靜息狀態(tài)下血氧≤88%需長(cháng)期吸氧
肺康復：腹式呼吸訓練（每天3組，每組10次）、上肢耐力練習（彈力帶訓練）
營(yíng)養支持：高蛋白飲食（每日1.2-1.5g/kg體重）、Omega-3補充（每周3次深海魚(yú)）
疾病進(jìn)展監測至關(guān)重要，建議每3個(gè)月復查肺功能。當用力肺活量年下降超過(guò)10%，或出現頻繁急性加重，需評估肺移植指征。保持室內濕度50%左右，接種肺炎疫苗和流感疫苗，避免接觸呼吸道感染源。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：嘔吐胃內容物的原因有哪些
