尿不盡是怎么回事 四種原因誘發(fā)尿不盡

博禾醫生
尿不盡指排尿后膀胱仍有殘留尿液感,常見(jiàn)原因包括前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱和膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。及時(shí)就醫排查病因是關(guān)鍵,治療方法需根據具體診斷選擇藥物、手術(shù)或行為訓練。
1. 前列腺增生
中老年男性高發(fā),增生的腺體壓迫尿道導致排尿困難。癥狀包括尿頻、尿急、夜尿增多。藥物治療常用α受體阻滯劑(坦索羅辛、多沙唑嗪)、5α還原酶抑制劑(非那雄胺)或植物制劑(鋸棕櫚提取物)。嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)。
2. 尿路感染
細菌侵入尿路引發(fā)炎癥反應,女性更易發(fā)生。典型表現是排尿灼痛伴尿不盡感。治療需口服抗生素(左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素),配合每日飲水2000ml以上。蔓越莓汁可能抑制細菌黏附,但不能替代藥物治療。
3. 神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)調節異常??赡艹霈F尿潴留或尿失禁,需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。行為治療包括定時(shí)排尿、雙次排尿法。藥物可選M受體阻滯劑(托特羅定)或β3受體激動(dòng)劑(米拉貝?。?,嚴重尿潴留需間歇導尿。
4. 膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌不自主收縮引起尿急綜合征。建議記錄排尿日記,避免咖啡因和酒精刺激。凱格爾運動(dòng)能增強盆底肌控制力,藥物治療常用索利那新、奧昔布寧等抗膽堿能藥物。頑固病例可考慮膀胱肉毒桿菌注射或骶神經(jīng)調節術(shù)。
尿不盡癥狀持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就診。日常注意不要憋尿,男性50歲后應定期檢查前列腺,糖尿病患者需嚴格控制血糖。通過(guò)針對性治療,多數患者的排尿功能可獲得明顯改善。
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