王海泉 主任醫師
經(jīng)鼻蝶垂體瘤手術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù),主要用于切除位于蝶鞍區的垂體瘤。手術(shù)通過(guò)鼻腔進(jìn)入,避免開(kāi)顱,創(chuàng )傷較小,恢復較快。手術(shù)步驟包括術(shù)前準備、麻醉、鼻腔通路建立、蝶鞍區暴露、腫瘤切除、止血及術(shù)后處理。
1、術(shù)前準備:患者需進(jìn)行全面的術(shù)前檢查,包括血常規、凝血功能、影像學(xué)檢查等,以評估手術(shù)風(fēng)險。醫生會(huì )根據檢查結果制定手術(shù)方案,并與患者及家屬溝通手術(shù)風(fēng)險和預期效果。
2、麻醉:手術(shù)采用全身麻醉,確?;颊咴谑中g(shù)過(guò)程中無(wú)痛感。麻醉師會(huì )根據患者的具體情況選擇合適的麻醉藥物,并全程監測生命體征。
3、鼻腔通路建立:手術(shù)通過(guò)鼻腔進(jìn)入,醫生會(huì )使用鼻窺鏡和特殊器械,逐步擴大鼻腔通路,直至到達蝶鞍區。此過(guò)程需精細操作,避免損傷周?chē)M織。
4、蝶鞍區暴露:在到達蝶鞍區后,醫生會(huì )使用顯微鏡和特殊器械,逐步暴露垂體瘤。此步驟需精確操作,確保腫瘤完全暴露,便于后續切除。
5、腫瘤切除:醫生會(huì )使用顯微器械,逐步切除垂體瘤。切除過(guò)程中需注意保護周?chē)=M織,特別是視神經(jīng)和垂體柄。切除完成后,醫生會(huì )進(jìn)行止血,并檢查是否有殘留腫瘤。
術(shù)后護理包括密切監測生命體征、預防感染、控制顱內壓等?;颊咝枳襻t囑進(jìn)行術(shù)后復查,定期進(jìn)行影像學(xué)檢查,以評估手術(shù)效果和腫瘤是否復發(fā)。飲食上應選擇易消化、營(yíng)養豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。術(shù)后初期需避免劇烈運動(dòng),逐步恢復日?;顒?dòng),保持良好的生活習慣,有助于術(shù)后恢復。
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