疥瘡的主要治療方法有哪些

博禾醫生
疥瘡的治療核心是殺蟲(chóng)、止癢和預防傳播,常用方法包括外用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯洗劑等殺螨藥物,嚴重時(shí)需口服伊維菌素。衣物床品需高溫消毒,家庭成員需同步治療。
1. 藥物治療
外用硫磺軟膏是經(jīng)典方案,需頸部以下全身涂抹,連續3天。苯甲酸芐酯洗劑使用時(shí)需稀釋?zhuān)恐苁褂?次??肆_米通乳膏可殺螨兼止癢,但孕婦禁用??诜辆S菌素適用于頑固病例,單次劑量200μg/kg,必要時(shí)2周重復。
2. 環(huán)境處理
所有貼身衣物需60℃以上熱水燙洗,棉被可暴曬3天。無(wú)法水洗物品用密封袋隔離2周。地板家具用含氯消毒劑擦拭,寵物需同步驅蟲(chóng)。家庭成員無(wú)論有無(wú)癥狀都應預防性用藥。
3. 并發(fā)癥管理
繼發(fā)感染者需加用莫匹羅星軟膏。結節性疥瘡可局部注射糖皮質(zhì)激素。劇烈瘙癢口服氯雷他定,夜間癢醒可用賽庚啶。皮膚破損處禁用刺激性藥物。
疥螨離開(kāi)人體存活不超過(guò)3天,但蟲(chóng)卵孵化周期長(cháng)達10天,治療必須堅持完整療程。治療后2周仍有新疹需重新用藥。集體生活者應告知密切接觸者共同排查,復發(fā)多因未徹底消毒環(huán)境或未規范用藥所致。保持皮膚清潔干燥可降低再感染風(fēng)險。
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