眼睛近視做全飛秒有什么后遺癥

博禾醫生
全飛秒激光手術(shù)可能出現的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜瓣移位、角膜感染等。全飛秒手術(shù)屬于角膜屈光手術(shù),通過(guò)激光改變角膜形態(tài)矯正近視,術(shù)后需嚴格遵醫囑護理。
術(shù)后早期常見(jiàn)淚液分泌減少或蒸發(fā)過(guò)快,表現為眼睛干澀、異物感。與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān),多數3-6個(gè)月逐漸恢復??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液緩解,避免長(cháng)時(shí)間用眼。
部分患者夜間出現光暈、星芒現象,與瞳孔直徑大于光學(xué)區或角膜水腫相關(guān)。輕度眩光通常1-3個(gè)月適應,嚴重者需排除高階像差問(wèn)題。避免夜間駕駛,必要時(shí)進(jìn)行波前像差引導的二次增效手術(shù)。
暗環(huán)境下對比敏感度降低,與角膜切削后光線(xiàn)散射有關(guān)。術(shù)前需評估暗瞳大小,嚴格設計光學(xué)區直徑。術(shù)后可補充葉黃素改善視功能,避免維生素A缺乏。
全飛秒雖無(wú)角膜瓣,但角膜帽切口存在移位風(fēng)險。揉眼、外傷可能導致角膜層間錯位,出現視力波動(dòng)。術(shù)后1周需佩戴防護鏡,避免劇烈運動(dòng)。發(fā)生移位需及時(shí)復位處理。
極少數因術(shù)中污染或術(shù)后護理不當引發(fā)感染性角膜炎,表現為眼痛、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗感染治療。術(shù)前嚴格篩查瞼緣炎、結膜炎等眼部炎癥。
術(shù)后需遵醫囑使用氟米龍滴眼液預防炎癥,避免游泳、化眼妝等行為1個(gè)月。定期復查角膜地形圖,監測視力恢復情況。長(cháng)期保持20-20-20用眼法則,每20分鐘遠眺20英尺外20秒。高度近視者仍需警惕視網(wǎng)膜病變風(fēng)險,建議每年檢查眼底。
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