新生兒大便帶血是怎么回事

博禾醫生
新生兒大便帶血可能是由肛裂、牛奶蛋白過(guò)敏或腸道感染引起,需結合具體癥狀判斷嚴重程度。輕微情況可調整喂養方式,嚴重需及時(shí)就醫。
1.肛裂是最常見(jiàn)原因,多因便秘導致肛門(mén)黏膜撕裂。新生兒排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著(zhù)鮮紅色血跡是典型表現。處理方法是軟化糞便:母乳喂養母親需增加膳食纖維攝入;配方奶喂養可更換為低乳糖奶粉;每日順時(shí)針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
2.牛奶蛋白過(guò)敏常見(jiàn)于配方奶喂養嬰兒,除血便外還伴隨濕疹、嘔吐。需立即停用普通配方奶,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。母乳喂養母親應禁食牛奶及乳制品至少2周,觀(guān)察癥狀改善情況。
3.細菌性腸炎會(huì )出現黏液血便伴發(fā)熱,輪狀病毒感染則呈水樣便帶血絲。發(fā)現異常需留取大便樣本送檢,由醫生判斷是否需抗生素治療。家庭護理需注意補充口服補液鹽,每次排便后涂抹護臀霜預防尿布疹。
4.壞死性小腸結腸炎多見(jiàn)于早產(chǎn)兒,表現為腹脹、血性腹瀉,屬于急癥需立即住院。治療包括禁食胃腸減壓、靜脈營(yíng)養支持,嚴重者需手術(shù)切除壞死腸段。出院后需定期隨訪(fǎng)生長(cháng)發(fā)育指標。
發(fā)現血便應記錄排便次數、血液顏色及伴隨癥狀。鮮紅色血多來(lái)自直腸肛門(mén),暗紅色血可能為消化道出血。持續出血超過(guò)24小時(shí)、出現嘔吐或精神萎靡必須急診處理。日常喂養注意奶具消毒,避免過(guò)度喂養,維持適宜環(huán)境溫度減少腸道應激反應。
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