什么原因會(huì )導致癲癇發(fā)作
博禾醫生
癲癇發(fā)作可能由遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統感染、代謝異常、腦血管疾病等原因引起。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病,表現為反復發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
部分癲癇患者具有家族遺傳傾向,可能與特定基因突變有關(guān)。這類(lèi)癲癇通常在兒童或青少年期發(fā)病,表現為全面性強直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作。對于遺傳性癲癇,需通過(guò)基因檢測明確病因,治療以抗癲癇藥物為主,如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等?;颊邞苊獍疽?、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。
顱腦外傷、腦腫瘤、腦卒中后遺癥等結構性腦損傷可能導致癲癇發(fā)作。這類(lèi)癲癇通常表現為局灶性發(fā)作,可能伴隨頭痛、肢體無(wú)力等癥狀。腦部CT或MRI檢查可明確病灶,治療需針對原發(fā)病因,如手術(shù)切除腫瘤,同時(shí)配合抗癲癇藥物如奧卡西平片、托吡酯片控制發(fā)作??祻推谛瓒ㄆ趶筒槟X電圖。
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可損傷腦組織,引發(fā)繼發(fā)性癲癇?;颊叱榇ね?,常伴有發(fā)熱、頸項強直等癥狀。腰椎穿刺和腦脊液檢查可確診,急性期需用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物,后期癲癇發(fā)作可選用苯妥英鈉片、加巴噴丁膠囊。感染控制后部分患者癲癇癥狀可緩解。
低血糖、低血鈣、尿毒癥等代謝紊亂可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。這類(lèi)發(fā)作多為全面性,伴隨原發(fā)病的典型表現如手足搐搦、意識模糊等。糾正代謝紊亂是關(guān)鍵,如靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液、降血糖治療,同時(shí)短期使用地西泮注射液控制抽搐。慢性腎病患者需定期監測電解質(zhì)。
腦動(dòng)脈畸形、腦出血、腦梗塞等腦血管病變是成人癲癇的常見(jiàn)原因。發(fā)作類(lèi)型與病灶部位相關(guān),可能伴發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙。腦血管造影可明確診斷,治療包括介入手術(shù)改善血供,以及長(cháng)期服用卡馬西平片、苯巴比妥片預防發(fā)作。高血壓患者需嚴格控制血壓。
癲癇患者應建立規律的生活作息,保證充足睡眠,避免飲酒、咖啡因等興奮性物質(zhì)。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充維生素B6。運動(dòng)選擇低風(fēng)險項目如散步、瑜伽,避免游泳、登山等單獨進(jìn)行的活動(dòng)。家屬需學(xué)習癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷。定期復診調整藥物劑量,不可擅自停藥。隨身攜帶病情說(shuō)明卡,記錄發(fā)作頻率和持續時(shí)間供醫生參考。