妊娠滋養細胞疾病
博禾醫生
妊娠滋養細胞疾病是一組來(lái)源于胎盤(pán)滋養細胞的疾病,主要包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌和胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤。
葡萄胎是妊娠滋養細胞疾病中最常見(jiàn)的類(lèi)型,表現為胎盤(pán)絨毛滋養細胞異常增生,形成大小不一的水泡?;颊呖赡艹霈F停經(jīng)后不規則陰道流血、子宮異常增大等癥狀。治療通常采用清宮術(shù)清除宮腔內水泡狀組織,術(shù)后需要定期監測血人絨毛膜促性腺激素水平,以評估病情變化。
侵蝕性葡萄胎屬于惡性妊娠滋養細胞腫瘤,其特點(diǎn)是葡萄胎組織侵入子宮肌層或血管?;颊呖赡艹霈F持續性陰道流血、腹痛等癥狀。治療主要采用化療方案,常用藥物包括甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等,必要時(shí)可結合子宮切除術(shù)控制病情發(fā)展。
絨毛膜癌是高度惡性的妊娠滋養細胞腫瘤,可繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月產(chǎn)后。腫瘤細胞易經(jīng)血行轉移至肺、腦等器官?;颊呖赡艹霈F轉移部位相關(guān)癥狀,如咯血、頭痛等。治療以化療為主,常用方案包含依托泊苷膠囊、順鉑注射液等藥物,必要時(shí)需配合放療或手術(shù)治療。
胎盤(pán)部位滋養細胞腫瘤是罕見(jiàn)的妊娠滋養細胞疾病,起源于胎盤(pán)植入部位?;颊咧饕憩F為閉經(jīng)后不規則陰道流血,子宮增大程度與妊娠月份不符。治療首選子宮切除術(shù),對于希望保留生育功能的患者,可嘗試甲氨蝶呤片聯(lián)合放線(xiàn)菌素D注射液進(jìn)行化療。
上皮樣滋養細胞腫瘤是妊娠滋養細胞疾病中極為少見(jiàn)的類(lèi)型,其生物學(xué)行為介于良惡性之間?;颊呖赡艹霈F陰道流血、子宮增大等非特異性癥狀。治療通常采用子宮切除術(shù),術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測血人絨毛膜促性腺激素水平變化。
妊娠滋養細胞疾病患者治療后需要定期復查血人絨毛膜促性腺激素,嚴格避孕至少一年,保持均衡飲食攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,適當進(jìn)行散步等輕度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng),注意觀(guān)察陰道流血和腹痛情況,出現異常及時(shí)就醫,保持良好心態(tài)有助于康復進(jìn)程。
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