前列腺切除后會(huì )留下后遺癥嗎
前列腺切除術(shù)后可能會(huì )留下后遺癥，但具體表現因人而異。常見(jiàn)后遺癥包括尿失禁、勃起功能障礙等，多數患者可通過(guò)康復訓練或醫療干預改善。
尿失禁是術(shù)后較常見(jiàn)的后遺癥，多因手術(shù)損傷尿道括約肌導致。輕度表現為咳嗽或運動(dòng)時(shí)漏尿，嚴重者可能出現持續性尿失禁。術(shù)后早期可通過(guò)盆底肌訓練改善，如凱格爾運動(dòng)，多數患者在3-12個(gè)月內逐漸恢復控尿能力。若癥狀持續超過(guò)一年，可考慮尿道懸吊術(shù)等手術(shù)治療。部分患者可能合并尿頻、尿急等下尿路癥狀，與膀胱過(guò)度活動(dòng)有關(guān)，需配合藥物調節。
勃起功能障礙的發(fā)生與手術(shù)方式及神經(jīng)保護程度相關(guān)。開(kāi)放性手術(shù)較腹腔鏡手術(shù)更易損傷控制勃起的神經(jīng)血管束。術(shù)后早期勃起功能減退較普遍，但約半數患者在1-2年內可自然恢復。對于持續存在的功能障礙，可采用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、真空負壓裝置或陰莖假體植入等治療。術(shù)前性功能狀態(tài)較好的年輕患者恢復概率更高。
其他可能的后遺癥包括逆行射精、尿道狹窄等。逆行射精由膀胱頸結構改變導致，雖不影響健康但可能導致不育。尿道狹窄需通過(guò)定期擴張或手術(shù)修復。極少數患者可能出現吻合口瘺、盆腔感染等并發(fā)癥，需及時(shí)醫療干預。術(shù)后定期隨訪(fǎng)有助于早期發(fā)現并處理這些問(wèn)題。
術(shù)后應保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激飲食。規律進(jìn)行盆底肌訓練，如每天3組、每組10-15次收縮，持續6個(gè)月以上。戒煙限酒有助于減少尿道刺激。若出現發(fā)熱、持續血尿或排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及每年應復查前列腺特異性抗原及泌尿系統超聲，監測復發(fā)風(fēng)險。保持適度運動(dòng)如散步、游泳等，但術(shù)后3個(gè)月內避免騎自行車(chē)或提重物。
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