膽囊炎急性期可以手術(shù)嗎

博禾醫生
膽囊炎急性期可以手術(shù),但需要根據病情嚴重程度、患者健康狀況以及手術(shù)時(shí)機等因素綜合判斷。急性期手術(shù)的主要目的是控制感染和避免并發(fā)癥。常見(jiàn)的解決方式包括急診膽囊切除術(shù)、藥物控制緩解后擇期手術(shù)等。
1、急性膽囊炎為何需要手術(shù)治療
膽囊炎急性期多因膽囊內細菌感染、膽結石嵌頓或膽汁淤積引起,可能快速惡化并導致膽囊壞疽或穿孔等嚴重并發(fā)癥。手術(shù)可以直接切除病變膽囊,從而徹底去除感染源,預防病情進(jìn)一步惡化。當前臨床推薦在條件允許的情況下早期干預。
2、手術(shù)適應癥與禁忌癥
急性期手術(shù)的具體適應癥包括重癥急性膽囊炎(如伴有膽囊膿腫、壞死或穿孔的人群)、抗生素治療無(wú)效、病情反復惡化等情況。但如果患者全身情況較差,例如嚴重心肺功能不全、感染過(guò)于廣泛導致全身中毒性休克等,需先通過(guò)藥物穩定病情,再擇期手術(shù)。
3、常見(jiàn)手術(shù)方式及建議
(1)腹腔鏡膽囊切除術(shù):目前的主流方法,創(chuàng )傷小、恢復快,適用于大多數病情穩定的患者。
(2)開(kāi)腹膽囊切除術(shù):通常用于腹腔鏡手術(shù)無(wú)法完成、患者腹部解剖異?;蛞延袊乐夭l(fā)癥的人群。
(3)經(jīng)皮穿刺膽囊引流術(shù):對于高齡、嚴重并發(fā)癥患者或不宜手術(shù)者,可緩解癥狀,待穩定后再行根治性手術(shù)。
4、藥物和術(shù)后護理的支持作用
在手術(shù)前后,通常需要使用抗生素控制感染,并配合止痛藥物緩解癥狀。術(shù)后注意飲食調整(避免油膩食品)、傷口護理及轉為適度活動(dòng),減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。
發(fā)現急性膽囊炎時(shí),要盡快前往正規醫院就診,根據專(zhuān)業(yè)醫生的意見(jiàn)決定是否手術(shù)。及時(shí)治療不僅直接改善病情,亦可有效避免后續危及生命的風(fēng)險。
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