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痛風(fēng)急性期可以做手術(shù)嗎

患者：女，59歲

病情描述:
痛風(fēng)急性期可以做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

痛風(fēng)急性期通常不建議立即手術(shù)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯，手術(shù)可能加重炎癥反應，增加感染風(fēng)險，優(yōu)先需通過(guò)藥物控制癥狀。

1、炎癥控制：

急性期關(guān)節存在嚴重炎癥反應，手術(shù)可能刺激局部組織釋放更多炎癥因子，導致疼痛加劇。需先使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、秋水仙堿或糖皮質(zhì)激素潑尼松緩解癥狀。

2、感染風(fēng)險：

高尿酸環(huán)境可能抑制免疫功能，手術(shù)切口易繼發(fā)細菌感染。術(shù)前需監測血尿酸水平，必要時(shí)采用別嘌醇或非布司他降低尿酸，待血尿酸穩定后再評估手術(shù)必要性。

3、關(guān)節狀態(tài)：

急性期關(guān)節腫脹可能影響手術(shù)視野和操作精度，尤其涉及關(guān)節置換等精細手術(shù)。建議待腫脹消退后通過(guò)超聲檢查評估尿酸鹽結晶沉積情況。

4、麻醉禁忌：

部分痛風(fēng)患者合并腎功能不全或高血壓，麻醉藥物代謝可能受限。術(shù)前需完善肌酐清除率等檢查，避免麻醉意外。

痛風(fēng)患者術(shù)后需嚴格低嘌呤飲食，每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄，定期復查血尿酸及腎功能指標。

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