頭部外傷的護理措施
關(guān)鍵詞：#護理
頭部外傷可通過(guò)保持傷口清潔、觀(guān)察癥狀變化、避免劇烈活動(dòng)、調整飲食結構、定期復查等方式護理。頭部外傷通常由跌倒、撞擊、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力打擊等原因引起。
1、保持傷口清潔
頭部外傷后需用生理鹽水或清水輕柔沖洗傷口表面污物，避免使用酒精或碘伏直接刺激創(chuàng )面。淺表擦傷可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染，若傷口有泥沙嵌入或深度超過(guò)5毫米，建議就醫清創(chuàng )縫合。護理期間保持傷口干燥，洗澡時(shí)用防水敷料保護。
2、觀(guān)察癥狀變化
傷后24-48小時(shí)內需密切監測是否出現持續頭痛、嘔吐、意識模糊、單側肢體無(wú)力等顱內損傷征兆。兒童頭部外傷后家長(cháng)應每小時(shí)檢查瞳孔是否等大，夜間需喚醒觀(guān)察意識狀態(tài)。出現嗜睡、煩躁不安或抽搐時(shí)需立即送醫進(jìn)行頭顱CT檢查。
3、避免劇烈活動(dòng)
傷后一周內禁止跑步、跳躍等可能引起頭部震蕩的活動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部15-30度減輕顱內壓。合并眩暈癥狀者須臥床休息，起身時(shí)動(dòng)作緩慢以防跌倒。運動(dòng)員需經(jīng)神經(jīng)外科評估后方可恢復訓練，二次撞擊可能引發(fā)致命性腦水腫。
4、調整飲食結構
恢復期應增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉蛋奶和維生素B族的全谷物，促進(jìn)神經(jīng)修復。避免攝入酒精、咖啡因等加重血管痙攣的物質(zhì)。出現吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或營(yíng)養補充劑，必要時(shí)采用鼻飼喂養維持營(yíng)養攝入。
5、定期復查
輕度腦震蕩患者需在傷后1周、1個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)功能評估，重度顱腦損傷者每月復查頭顱MRI直至癥狀穩定。遺留認知障礙者需接受專(zhuān)業(yè)康復訓練，癲癇發(fā)作者需長(cháng)期服用左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制。
頭部外傷后3個(gè)月內避免潛水、高空作業(yè)等氣壓變化大的活動(dòng)，睡眠障礙者可短期使用唑吡坦片調節作息。日常佩戴防護頭盔可降低再次受傷風(fēng)險，老年患者需排查骨質(zhì)疏松等基礎疾病。若出現性格改變或記憶減退等遲發(fā)癥狀，應及時(shí)到神經(jīng)內科進(jìn)行認知功能篩查。
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