急性肝衰竭怎么回事

博禾醫生
急性肝衰竭是一種嚴重的臨床綜合征,其表現為肝功能在短時(shí)間內迅速衰竭,常見(jiàn)原因包括病毒感染、藥物毒性、代謝紊亂以及其他外部或內部因素的影響。治療關(guān)鍵在于早期識別病因,及時(shí)采取藥物治療、肝移植或支持療法。
1、急性肝衰竭的常見(jiàn)原因
病毒感染
病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)是導致急性肝衰竭的重要原因,尤其是在感染未能及時(shí)控制時(shí)。部分患者的免疫系統過(guò)度反應,導致肝細胞大量壞死,進(jìn)而引發(fā)肝臟迅速衰竭。
藥物毒性
某些藥物對肝臟的毒性作用也可能誘發(fā)急性肝衰竭。例如,大劑量服用對乙酰氨基酚(常見(jiàn)退燒藥)或使用抗癌藥物、抗結核藥時(shí)若超量或忽視監控,可能導致肝細胞中毒甚至壞死。含草藥的補品在劑量不當時(shí)也會(huì )傷害肝臟。
自身免疫及代謝性疾病
自身免疫性肝炎及遺傳性代謝紊亂(如威爾遜病、急性脂肪肝)也可能迅速損害肝臟功能。這些疾病大多與患者的自身免疫反應或遺傳因素相關(guān)。
毒素或其他外部損害
接觸化學(xué)毒素(如工業(yè)有毒物質(zhì))、食物中毒(如毒蘑菇中毒)或酒精中毒,也可能急劇損害肝功能。嚴重外傷、失血性休克等也可能導致肝臟供血不足,引發(fā)急性肝衰。
2、急性肝衰竭的治療方式
藥物治療
N-乙酰半胱氨酸(NAC):對于因對乙酰氨基酚中毒引起的肝衰竭起到解毒作用,能夠有效減輕肝損傷。
抗病毒藥物:用于病毒性肝炎引起的肝衰竭,如拉米夫定或替諾福韋。
激素或免疫抑制藥物:治療自身免疫性肝炎有良好的效果,如潑尼松。
肝移植
對于藥物治療無(wú)效、肝功能不可逆的患者,肝移植是唯一有效選擇。肝移植手術(shù)可以徹底解決肝功能衰竭的問(wèn)題,術(shù)后患者需長(cháng)期使用抗排斥藥物。
支持治療
在等待器官移植或病因處理期間,患者可接受支持性治療,包括:
血漿置換:用以改善凝血異常和代謝紊亂。
人工肝支持系統(如MARS):替代肝臟的解毒功能。
強化護理:提供液體管理、糾正電解質(zhì)紊亂和改善肺部和腎臟功能。
3、生活中的預防建議
為了降低急性肝衰竭的發(fā)生風(fēng)險,日常需要注意:
接種疫苗:針對甲肝、乙肝疫苗的接種能預防病毒性肝炎。
避免過(guò)量用藥:特別是退燒藥、抗生素的使用。建議遵從醫囑。
拒絕有毒因素:避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì),防止誤食毒性食物。
健康飲食和戒酒:均衡膳食、遠離酒精有助于維持肝臟健康。
急性肝衰竭是一種不可忽視的危急狀況,早期發(fā)現和及時(shí)治療至關(guān)重要。如果出現乏力、黃疸、腹痛或意識模糊等癥狀,應立即前往醫院就診以明確診斷并接受治療。
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