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慢加急性肝衰竭怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
慢加急性肝衰竭怎么回事
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黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

慢加急性肝衰竭可能由病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等原因引起，可通過(guò)抗病毒治療、保肝藥物、人工肝支持、肝移植等方式治療。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可能導致肝細胞大量壞死，表現為黃疸、凝血功能障礙。治療需使用恩替卡韋等抗病毒藥物，配合人血白蛋白支持治療。

2、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚等藥物過(guò)量使用會(huì )引發(fā)肝細胞中毒性損害，伴隨惡心、轉氨酶升高。需立即停用致病藥物，使用N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

3、酒精性肝病

長(cháng)期酗酒導致肝細胞脂肪變性和炎癥，出現腹水、肝性腦病。治療需嚴格戒酒，補充維生素B族，嚴重時(shí)需用糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統異常攻擊肝細胞會(huì )造成進(jìn)行性肝損傷，常見(jiàn)球蛋白升高。治療主要采用潑尼松等免疫抑制劑，配合熊去氧膽酸保護肝細胞。

患者應嚴格禁酒、避免肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，定期監測肝功能指標，出現意識改變等嚴重癥狀需立即就醫。

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