什么是功能性胃食管反流

博禾醫生
功能性胃食管反流是指患者出現與胃食管反流相關(guān)癥狀,但在內鏡檢查及其他測試中并未發(fā)現明顯器質(zhì)性病變。其主要特征是反酸、燒心等癥狀,并且可能伴隨吞咽不適、噯氣等,但檢查未發(fā)現潰瘍、狹窄等結構異常。
這種狀況通常與多種因素密切相關(guān)。遺傳因素可能導致部分人群食管下括約肌功能弱或胃部敏感性增強。環(huán)境因素中,飲食結構、高油脂高糖食物攝入、吸煙飲酒過(guò)多是常見(jiàn)誘發(fā)原因。生理方面,胃食管下括約肌松弛、胃排空功能障礙和食管過(guò)敏是核心機制之一。精神壓力、焦慮、抑郁等心理因素也會(huì )對癥狀的感知和表達產(chǎn)生顯著(zhù)影響。臨床排查功能性胃食管反流通常需先排除胃食管反流病等明確的器質(zhì)性疾病。
緩解此問(wèn)題需要調整生活方式和飲食結構。例如,避免油膩辛辣食物,尤其是在睡前兩小時(shí)內減少進(jìn)食;避免暴飲暴食,并嘗試少食多餐。適度運動(dòng)有助于促進(jìn)胃動(dòng)力,推薦飯后步行。保持頭高腳低的臥位可減輕夜間癥狀。在藥物方面,可嘗試使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)減少胃酸分泌,或用H2受體阻滯劑(如雷尼替?。┍Wo胃黏膜。如果癥狀嚴重且頑固,需要在醫生指導下用胃腸動(dòng)力藥(如莫沙必利)優(yōu)化胃排空功能。
如有癥狀長(cháng)期不緩解,或伴隨體重明顯下降、吞咽困難、黑便等情況,應盡快前往醫院,在胃腸鏡及其他影像學(xué)檢查下明確診斷,以排除胃癌等嚴重疾病可能。養成健康的飲食及生活習慣,同時(shí)遵從專(zhuān)業(yè)治療建議,可有效提升生活質(zhì)量。
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