賁門(mén)失弛是什么引起的呢

博禾醫生
賁門(mén)失弛癥是一種由神經(jīng)功能失調引起的食管運動(dòng)障礙,其主要原因包括遺傳因素、環(huán)境影響及生理病理改變。典型表現是食管下段括約肌無(wú)法正常松弛,使得食物在吞咽時(shí)難以順暢進(jìn)入胃部,導致吞咽困難、反酸和食管擴張等問(wèn)題。進(jìn)一步了解致病機制可有助于采取更有效的預防和治療措施。
遺傳因素可能在賁門(mén)失弛癥的發(fā)生中扮演一定角色,有研究發(fā)現某些家族中該病的發(fā)生率較高,這可能與神經(jīng)系統發(fā)育相關(guān)基因的異常有關(guān)。環(huán)境因素也可能誘發(fā)疾病,如病毒感染被認為會(huì )損害控制食管運動(dòng)的神經(jīng)組織,特別是迷走神經(jīng)及其神經(jīng)叢。自身的生理或免疫系統異常,例如自身免疫性疾病,也可能導致神經(jīng)功能受損。外傷或手術(shù)對胃食管交界部的損害,或長(cháng)期胃酸反流的刺激,也可能觸發(fā)食管下段括約肌功能障礙。某些病理因素如查加斯病、糖尿病性神經(jīng)病變及腫瘤等,也與疾病發(fā)生密切相關(guān)。
患者在確診后應積極接受治療,以改善癥狀及預防并發(fā)癥。藥物治療通常是首選,可使用硝酸酯類(lèi)藥物(如硝酸甘油)緩解括約肌壓力,或鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)控制肌肉收縮。對癥狀較重的患者,可考慮采用內鏡治療,例如氣囊擴張術(shù)使下段括約肌擴張或肉毒毒素注射松弛肌肉。手術(shù)治療也是一種有效選擇,尤其是赫爾邁特氏肌切開(kāi)術(shù),能夠通過(guò)切斷部分肌肉纖維來(lái)改善功能。對于輕度患者或術(shù)后恢復階段,可輔以調整飲食,如優(yōu)先選擇易吞咽且質(zhì)地較軟的食物,避免高熱、辛辣等刺激性食物,并注意小口多餐。定期隨訪(fǎng)以評估病情發(fā)展,并及時(shí)調整治療方案。
如果患者出現持續性吞咽困難、胸痛或食物反流等癥狀,應盡快前往消化科就診,避免延誤治療。
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