眼睛總是感到異物的原因

博禾醫生
眼睛總是感到異物可能由結膜異物、干眼癥、結膜炎、倒睫、角膜炎等原因引起。該癥狀通常表現為眼部瘙癢、紅腫、流淚或視物模糊,建議及時(shí)就醫明確病因。
灰塵、睫毛等微小物體進(jìn)入結膜囊會(huì )導致持續性異物感。伴隨癥狀包括頻繁眨眼、結膜充血,可能因揉眼加重損傷。需使用生理鹽水沖洗或由醫生用專(zhuān)業(yè)器械取出,避免自行操作??勺襻t囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,玻璃酸鈉滴眼液緩解刺激。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì )使角膜失去潤滑,產(chǎn)生砂礫般摩擦感。常見(jiàn)于長(cháng)期用眼過(guò)度、佩戴隱形眼鏡人群,環(huán)境干燥時(shí)癥狀加劇。建議使用聚乙烯醇滴眼液人工淚液,配合熱敷和眨眼訓練。嚴重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
細菌或病毒感染結膜時(shí),除異物感外還會(huì )出現黃色分泌物、畏光等癥狀。細菌性結膜炎可遵醫囑使用妥布霉素滴眼液,病毒性需聯(lián)合阿昔洛韋滴眼液。過(guò)敏性結膜炎需搭配奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏,同時(shí)避免接觸花粉等致敏原。
睫毛逆向生長(cháng)摩擦角膜,造成類(lèi)似睫毛掉入眼內的刺痛感。兒童多因瞼內翻導致,成人可能與瞼緣炎有關(guān)。少量倒睫可用鑷子拔除,反復發(fā)作需行電解毛囊術(shù)。臨時(shí)緩解可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保護角膜。
角膜上皮缺損或潰瘍時(shí),異物感伴隨劇烈疼痛、視力下降。真菌性角膜炎常用那他霉素滴眼液,細菌性需聯(lián)用加替沙星眼用凝膠。佩戴角膜接觸鏡者需立即停用,紫外線(xiàn)灼傷需避光并使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液。
日常應避免揉眼,外出佩戴防風(fēng)鏡減少灰塵刺激。用眼每30分鐘休息5分鐘,保持環(huán)境濕度40%-60%。飲食增加深海魚(yú)類(lèi)、胡蘿卜等富含維生素A的食物。若癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現膿性分泌物、視力驟降,須立即至眼科進(jìn)行裂隙燈檢查。糖尿病患者出現反復異物感應排查角膜神經(jīng)病變。
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