頸椎病引起的眩暈可能與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應、頸椎穩定性下降、腦供血不足等因素有關(guān)，通常表現為頭頸部活動(dòng)時(shí)加重、伴隨惡心嘔吐、視物模糊等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、中醫調理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、椎動(dòng)脈受壓

頸椎退變導致骨贅形成時(shí)可能壓迫椎動(dòng)脈，影響后循環(huán)血流引發(fā)眩暈。這類(lèi)眩暈常與頭位轉動(dòng)相關(guān)，可能伴隨耳鳴或猝倒發(fā)作。治療需避免突然轉頭動(dòng)作，可遵醫囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善血管痙攣，配合頸托固定減少椎動(dòng)脈動(dòng)態(tài)壓迫。急性發(fā)作時(shí)可使用甲磺酸倍他司汀片調節前庭功能。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎間盤(pán)突出或小關(guān)節紊亂可能刺激頸交感神經(jīng)叢，引發(fā)血管舒縮功能障礙導致眩暈。這類(lèi)眩暈多伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。建議保持頸椎中立位，采用頸深屈肌訓練增強穩定性，必要時(shí)使用復方丹參滴丸改善微循環(huán)，配合谷維素片調節植物神經(jīng)功能。

3、局部炎癥反應

頸椎周?chē)浗M織無(wú)菌性炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射通路誘發(fā)眩暈。常見(jiàn)于長(cháng)期低頭人群，眩暈程度與頸部疼痛相關(guān)。治療可采用超短波物理療法消除炎癥，口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。日常需避免冷刺激并控制手機使用時(shí)間。

4、頸椎穩定性下降

頸椎韌帶松弛或肌肉萎縮導致關(guān)節失穩時(shí)，可能通過(guò)本體感覺(jué)異常引發(fā)眩暈。這類(lèi)患者在起床、翻身等體位變化時(shí)癥狀明顯?？祻陀柧殤灶i深肌群激活為主，可配合佩戴軟質(zhì)頸圍，嚴重失穩者需考慮頸椎融合術(shù)。藥物輔助可用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。

5、腦供血不足

長(cháng)期頸椎病變可能導致椎基底動(dòng)脈供血減少，引發(fā)中樞性眩暈。這類(lèi)眩暈持續時(shí)間較長(cháng)，可能伴隨共濟失調。治療需改善腦血流灌注，可靜脈使用銀杏葉提取物注射液，口服尼莫地平片擴張血管。同時(shí)需控制高血壓等危險因素，避免使用高枕頭睡眠。

頸椎病患者出現眩暈時(shí)應避免駕駛或高空作業(yè)，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕，日常進(jìn)行頸部米字操等舒緩運動(dòng)。建議每低頭30分鐘做一次頸部后仰拉伸，控制手機電腦使用總時(shí)長(cháng)。若眩暈伴隨上肢麻木或行走不穩需立即就診，排除后循環(huán)梗死等急重癥。冬季注意頸部保暖，飲食可適當增加核桃、深海魚(yú)類(lèi)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。