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腎移植術(shù)后排斥移植腎還能用嗎

腎內科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#腎移植

腎移植術(shù)后的排斥反應是一個(gè)令人擔憂(yōu)的問(wèn)題，因為一旦出現排斥，移植的腎臟通常無(wú)法繼續使用。排斥反應意味著(zhù)機體對新腎產(chǎn)生了免疫應答，繼續使用可能會(huì )導致更嚴重的器官損傷，甚至功能衰竭。為了保護患者的健康，通常需要移除受排斥的腎臟。

1、排斥反應的處理：在移植術(shù)后，醫生會(huì )密切監測患者的免疫反應。如果出現排斥跡象，通常會(huì )通過(guò)調整免疫抑制藥物來(lái)進(jìn)行干預。有時(shí)候，盡管進(jìn)行了積極的治療，排斥反應仍然無(wú)法控制，這時(shí)可能需要考慮移除移植腎。

2、影響因素：如果患者本身有慢性腎病、糖尿病等基礎疾病，且在移植前未得到有效控制，術(shù)后更容易發(fā)生排異反應。這些基礎疾病可能加劇免疫系統的反應，使得移植腎難以維持正常功能。

3、生活方式的影響：術(shù)后患者需要保持良好的生活習慣，比如戒煙戒酒，合理飲食和適度運動(dòng)。這些措施有助于減少免疫系統的異常激活，降低排斥反應的風(fēng)險。

腎移植是一項復雜的醫學(xué)手術(shù)，術(shù)后管理至關(guān)重要。密切監測和積極的生活方式調整可以幫助減少排斥風(fēng)險，延長(cháng)移植腎的使用壽命?；颊邞c醫生保持良好的溝通，確保及時(shí)處理任何異常情況。對于那些經(jīng)歷排斥反應的患者，可能需要考慮其他治療方案以維持健康。

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    • 哪些病人不適合做腎移植
    回答：腎移植之前需要進(jìn)行一個(gè)嚴格的醫學(xué)評估，確認手術(shù)的安全性，然后要做組織配型的檢查，檢查包含HLA的檢查和pRA群體反應性抗體檢查，pRA陽(yáng)性的病人是不適合做腎移植的，因為這類(lèi)病人體內已經(jīng)育成了HLA抗體，手術(shù)不容易成功，只有通過(guò)血漿置換等方法使pRA水平降低以后再通過(guò)組織配型的檢查來(lái)篩選合適的供體，才能完成器官移植手術(shù)。
    血液透析對腎移植有何影響和差別
    回答：血液透析對腎移植的影響和差別如下：1、差別：血液透析需每周三次來(lái)醫院做透析治療，那么病人的生活質(zhì)量會(huì )受到一定的影響，而腎移植患者的生活質(zhì)量會(huì )非常好，他不用依賴(lài)醫院，還可以恢復生活和工作的一些能力。2、影響：我們希望能夠接受腎移植的病人，最好能夠從進(jìn)入腎衰竭之后不要進(jìn)入透析，直接進(jìn)行移植，這樣對于移植病的預后是比較好的。若病人在腎衰竭之后，如果等不到腎源，很多時(shí)候還需要透析來(lái)進(jìn)行過(guò)渡，我們也希望這些病人能夠在盡量短的時(shí)間內接受透析治療，盡快地做腎移植，因為腎移植的質(zhì)量跟透析時(shí)間是有相關(guān)性的，透析時(shí)間越長(cháng)，對移植腎預后是不太好的。
    腎移植術(shù)后要注意什么
    回答：進(jìn)行移植之后，要進(jìn)行免疫抑制劑的治療。就是說(shuō)，病人會(huì )要面臨著(zhù)激素和免疫抑制劑的治療。因為我們要保證身體對這個(gè)腎臟不進(jìn)行排斥，要讓它不認為是別人的腎，所以要對我們的免疫功能進(jìn)行一個(gè)抑制，特別是免疫的識別系統進(jìn)行抑制，在抑制的同時(shí)，就會(huì )抑制到全身的免疫功能。這個(gè)時(shí)候就會(huì )增加這種機會(huì )感染。而且一旦出現肺炎的感染，就感染的非常的重，所以這些器官移植以后，應用激素以后，這些病人的感染都是非常重要，很多病人都會(huì )出現喘憋、血氧下降、呼吸衰竭、多器官功能衰竭，都可能會(huì )面臨到，還有一些疾病，比如說(shuō)狼瘡，或者是一些關(guān)節炎。這種感染是風(fēng)險非常高的，不是說(shuō)每個(gè)人吃了免疫抑制劑，都會(huì )得到感染。
    腎移植八個(gè)月后尿素5.51算高嗎
    回答：腎移植八個(gè)月后尿素5.51mmol/L一般不算高。 腎移植是腎臟替代治療的其中一種方法，主要是將來(lái)自供體的腎臟，通過(guò)手術(shù)的方式植入受體體內，從而達到恢復患者腎臟的功能，是臨床上治療慢性腎衰竭的有效手段。尿素是蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物，正常值是3.2~7.1mmol/L，因此5.51mmol/L一般不算高。
    腎移植后能吃葡萄嗎？
    回答：腎臟移植手術(shù)后的患者是可以吃葡萄的，而且葡萄對腎移植的影響并不大，絕不會(huì )影響到腎臟功能，而且在腎移植手術(shù)后患者要對癥口服藥物，預防性移植手術(shù)后的抵觸反映，手術(shù)后要臥床休息，注意防寒，防止細菌感染，而且要預防工作感冒，平時(shí)清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物。
    腎移植排斥怎么辦？
    回答：腎移植再次出現抵觸現象，可以口服抗抵觸的藥物實(shí)施救治，絕大部分腎移植都會(huì )再次出現抵觸反映，都屬于正常的范圍情況，要按照醫生的指導下采取相應的救治措施，防止精神過(guò)度緊張，過(guò)一段時(shí)間癥狀會(huì )慢慢減低，積極的救治，以防給身體和家人帶給身體上和經(jīng)濟上的壓力。需求注意要保持規律的作息，避免有熬夜的壞習慣，做到早睡早起。
    腎移植術(shù)后血尿的原因
    回答：腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們肉眼能看出來(lái)的血尿，甚至伴有血塊血絲，鏡下血尿就是用肉眼看不出來(lái)，但是在化驗尿常規里面會(huì )有紅細胞或叫潛血超標。如果出現肉眼血尿一定要排除腫瘤，因為腎臟移植術(shù)后免疫力低下，腫瘤發(fā)生率非常高，尤其是泌尿系，就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生，所以在出現肉眼血尿時(shí)一定要去做原腎、輸尿管、膀胱，包括移植腎的彩超，排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結石，這也可以通過(guò)B超能夠發(fā)現，包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現肉眼血尿，當然鏡下血尿主要原因就是腎性的，移植腎原發(fā)病復發(fā)引起來(lái)的鏡下血尿，主要原因就是免疫制劑不足所引起，所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿，鏡下血尿一般查尿常規會(huì )出現紅細胞形態(tài)變化，紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
    腎移植后能坐飛機嗎
    回答：腎移植手術(shù)作為最為常見(jiàn)的移植外科疾病，大部分都是考慮存在原發(fā)的腎臟疾病，比如說(shuō)腎衰或者是腎癌早期的話(huà)一側腎臟替換之后。大部分最為常見(jiàn)的后遺癥為排異反應。需要長(cháng)期的口服一些抗排斥的藥物。但是一般來(lái)說(shuō)手術(shù)一年之后，人體恢復的都是比較不錯的。飛機的過(guò)程中，有可能會(huì )產(chǎn)生掐的變化。需要的變化對于腎移植患者來(lái)說(shuō)沒(méi)有任何的影響。所以說(shuō)是無(wú)需特別擔心的。建議患者正常的生活，注意多休息適當的活動(dòng)鍛煉，然后坐飛機的話(huà)，如果存在不適的癥狀，積極的向隨機人員反映即可，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大。
    腎移植可以做水光針嗎
    回答：腎移植一般不可以做水光針。因為腎移植后，患者的身體比較虛弱，而水光針具有一定的刺激性，如果在此時(shí)進(jìn)行水光針治療，可能會(huì )導致患者出現不良反應，對身體造成損傷。水光針是一種美容護膚技術(shù)，主要是通過(guò)負壓針將玻尿酸、肉毒素等成分注入皮膚，能夠補充皮膚所需要的營(yíng)養，從而改善皮膚干燥、缺水等癥狀，還能夠改善膚色，使皮膚變得比較細膩、光滑。但由于腎移植后，患者的身體比較虛弱，而且皮膚的敏感度也比較高，如果在此時(shí)進(jìn)行水光針治療，可能會(huì )導致患者出現過(guò)敏反應，如皮膚瘙癢、紅腫等，不利于身體健康，所以腎移植一般不可以做水光針。如果患者想要進(jìn)行水光針治療，建議在身體恢復一段時(shí)間后再進(jìn)行。同時(shí)，在進(jìn)行水光針治療后，患者要注意局部皮膚的護理，24小時(shí)內避免沾水，以免出現皮膚感染的情況。如果患者出現不適癥狀，建議及時(shí)就醫治療。
    肌酐400左右的多囊腎需要腎移植嗎
    回答：肌酐400多應當考量已經(jīng)偏高了，而且有多囊腎，如果病情特別嚴重是可以決定做腎移植的，但是做腎移植也有一定的風(fēng)險，首先得尋到合適的腎源，其次做完腎移植之后，應當一直吃抗抵觸的藥物，對人體也有一定的傷損，所以做嫁接之前也應當作好心理準備，留意不要讓自己太累。需要強調的是建議患者可以多吃些小米，小麥等食物，盡量少吃大米。
    尿毒癥腎移植能活多久
    回答：腎移植患者在術(shù)前需要全面的評估，包括心肺功能、預期的壽命，以及是否合并活動(dòng)性感染，如病毒性肝炎、結核等，有無(wú)新發(fā)或復發(fā)的惡性腫瘤，這樣才能達到最好的移植效果。尿毒癥換腎成功后1年的存活率在95%以上，5年存活率在80%以上，10年存活率達60%左右，也就是換腎成功10年以上的患者有60%可以存活，遠高于維持性血液透析或腹膜透析的病人，其主要的死亡原因為心血管并發(fā)癥，感染和腫瘤等。
    腎移植后可否服用冬蟲(chóng)夏草
    回答：腎移植后是可以適當的服食許多冬蟲(chóng)夏草的，這樣可以起些增強自身免疫力，增強抵抗力的效用，也有助于身體的康復，但是腎移植后還是要留意各方面營(yíng)養的消化，盡量多吃許多高蛋白的食物，要不定期實(shí)施尿常規和腎功能等各方面的化驗仔細檢查，也要留意不要吃許多太咸的食物。需要強調的是多喝白開(kāi)水，忌食咖啡、飲料、煙酒，以此來(lái)保護腎臟。
    腎移植術(shù)后泌尿系統感染如何處理
    回答：泌尿系腎臟移植術(shù)后容易出現泌尿系感染，泌尿系感染的特點(diǎn)就是尿急、尿頻、尿痛、然后查尿常規，尿里面有大量的白細胞、細菌、紅細胞。治療主要是根據泌尿系感染，做尿培養加藥皿試驗，看是什么菌對什么藥敏感，然后有針對性的用點(diǎn)治療泌尿系感染的藥，這樣針對性的用，效果會(huì )取得比較好。治療結束后要注意預防復發(fā)，因為腎臟移植術(shù)后，免疫力低下，泌尿系感染非常容易復發(fā)，所以在治療結束后要注意多喝水、休息好、別著(zhù)涼，這樣能預防再次泌尿系感染復發(fā)。
    腎移植后尿量變少怎么回事
    回答：根據您敘述，你這情況，應該是應該是腎移植尿質(zhì)變少問(wèn)題引來(lái)。你這情況，一般需要有先仔細觀(guān)察看一看，如果連續幾天都這樣就去醫院里進(jìn)行一下，水腫是一種過(guò)程，絕不會(huì )瞬間腫起來(lái)，建議患者在生活中多注意自身護理，合理飲食，避免寒冷食物，希望大家可以健康!祝您早日健康。
    腎移植慢性排斥怎么辦
    回答：根據敘述，肌酐高，證明你的腎功能是不正常的，平時(shí)要留意護腎。少食對腎功能有害的食物或藥物，可以服食些護腎排肌酐的藥物，一般醫院都會(huì )有這些額外的藥物，可以到腎內科進(jìn)行建議患者在生活中多注意自身護理，合理飲食，避免寒冷食物，希望大家可以健康!
    腎移植患者會(huì )有什么后遺癥？
    回答：根據你的描述:腎移植目前相對來(lái)說(shuō)是比較成熟的手術(shù)，后遺癥一般來(lái)說(shuō)就是抵觸反映，也就是手受體的免疫力會(huì )遠程攻擊外來(lái)是腎臟，所以需要有長(cháng)期服食免疫抑制劑治療，腎移植的捐獻者一般源于各種疾病的自愿者，除了出車(chē)禍等等原因以外瀕死的人，還可以源于患者家屬。
    腎移植后飲食食譜清單
    回答：術(shù)后的飲食食材首先要確保新鮮衛生，剛做完手術(shù)后，盡量給患者吃容易吸收的食物，辦到葷素配搭，營(yíng)養均衡，具體的食譜清單還要根據患者個(gè)人的口味來(lái)選擇，不要吃許多發(fā)物，不然會(huì )干擾術(shù)后傷口的結疤，以及讓傷口再次出現傳染的風(fēng)險，可以多吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，可以增進(jìn)身體的徹底恢復。需要強調的是平時(shí)注意個(gè)人衛生，勤洗澡，貼身衣服要勤換洗。
    腎移植抗體高怎么辦？
    回答：最好在正規醫院做一些進(jìn)一步的檢查，弄清楚是哪種抗體引起的，然后最的指導下進(jìn)行降體治療、特定的治療方法或癥狀，治療，平時(shí)最好保持態(tài)度平和樂(lè )觀(guān)，目前的醫療技術(shù)也不錯。如果抗體水平高，首先要考慮的是高排斥率。排斥反應防御是器官移植中不可避免的因素之一。即使患者在手術(shù)前已經(jīng)匹配，也可能發(fā)生排斥反應。對于這個(gè)問(wèn)題。沒(méi)有其他方法可以減少排斥反應，但建議患者使用一些藥物來(lái)減少排斥反應，如異丙酚、霉酚酸酯等，使移植腎逐漸與自體結合。醫生通常要求病人術(shù)后服用這些藥物。
    腎移植術(shù)后可以打新冠疫苗嗎
    回答：腎移植手術(shù)原則上是不可以打新冠疫苗的。由于腎移植以后，有可能會(huì )出現常見(jiàn)的排斥反應，還會(huì )出現感染和術(shù)后出血的情況，還有可能會(huì )出現一些排異以及肝功能的損害，需要服用相關(guān)藥物治療，從而導致身體的免疫力下降。這移植以后，要注意隔離，避免造成交叉感染而導致嚴重的并發(fā)癥，同時(shí)還要注意飲食的調整，多食含維生素和礦物質(zhì)的食物來(lái)補充營(yíng)養。
    腎移植后能打新冠疫苗嗎
    回答：對于腎移植患者是否能接種新冠疫苗，目前國內及國際上都還沒(méi)一個(gè)明確的定論。因為腎臟移植后的患者，一般都需要長(cháng)期口服抗排異藥物來(lái)治療，那些抗排異的都是免疫抑制劑?；颊唛L(cháng)期口服免疫抑制劑，容易造成機體免疫下降的情況，就容易發(fā)生感染等情況，而新冠疫苗本身由于病毒提取的，注射新冠疫苗不排除引起新的感染，或者出現腎臟損傷的情況。國內的新冠疫苗雖然是經(jīng)過(guò)滅活的，毒性比較低，但目前臨床也沒(méi)有腎移植患者注射新冠疫苗的相關(guān)數據，所以腎移植患者，建議暫時(shí)先不要急著(zhù)注射新冠疫苗。
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