蘭軍良 副主任醫師
腎移植術(shù)后血尿包括肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿就是我們肉眼能看出來(lái)的血尿，甚至伴有血塊血絲，鏡下血尿就是用肉眼看不出來(lái)，但是在化驗尿常規里面會(huì )有紅細胞或叫潛血超標。如果出現肉眼血尿一定要排除腫瘤，因為腎臟移植術(shù)后免疫力低下，腫瘤發(fā)生率非常高，尤其是泌尿系，就是原泌尿系的腫瘤發(fā)生，所以在出現肉眼血尿時(shí)一定要去做原腎、輸尿管、膀胱，包括移植腎的彩超，排除腫瘤。另外肉眼血尿還有可能是結石，這也可以通過(guò)B超能夠發(fā)現，包括尿里面如果有嚴重泌尿系感染也可以出現肉眼血尿，當然鏡下血尿主要原因就是腎性的，移植腎原發(fā)病復發(fā)引起來(lái)的鏡下血尿，主要原因就是免疫制劑不足所引起，所以要警惕。另外高血壓、糖尿病可引起鏡下血尿，鏡下血尿一般查尿常規會(huì )出現紅細胞形態(tài)變化，紅細胞就變成了多形型的叫腎性鏡下血尿。
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