脂溢性脫發(fā)是什么

博禾醫生
脂溢性脫發(fā)是一種常見(jiàn)的脫發(fā)類(lèi)型,主要表現為頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸變細軟、發(fā)際線(xiàn)后移或頭頂稀疏,醫學(xué)上稱(chēng)為雄激素性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)可能與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊對雄激素敏感、頭皮微循環(huán)障礙、精神壓力等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善,日常需注意頭皮清潔、調整飲食結構、避免過(guò)度燙染。
脂溢性脫發(fā)具有明顯的家族聚集性,若父母存在雄激素性脫發(fā),子女發(fā)病概率較高。這類(lèi)脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增強有關(guān),導致毛囊逐漸微型化。治療上可遵醫囑使用非那雄胺片抑制雄激素轉化,或外用米諾地爾酊刺激毛囊生長(cháng)。日常需避免熬夜、精神緊張等加重脫發(fā)的行為。
體內睪酮通過(guò)5α還原酶轉化為二氫睪酮,過(guò)量時(shí)會(huì )縮短毛囊生長(cháng)期。女性患者可能伴隨多囊卵巢綜合征等內分泌疾病,表現為月經(jīng)紊亂、體毛增多??蓹z測性激素六項明確,必要時(shí)口服螺內酯片調節激素,聯(lián)合使用酮康唑洗劑控制頭皮油脂。建議減少高糖高脂飲食,適當補充維生素B族。
部分人群毛囊中雄激素受體表達過(guò)高,即使正常水平的二氫睪酮也會(huì )引發(fā)脫發(fā)。表現為頭皮油膩、頭發(fā)細軟易脫落,但無(wú)全身激素異常。臨床常用米諾地爾搽劑擴張局部血管,或采用低能量激光照射改善毛囊微環(huán)境。避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品,每周洗發(fā)頻率控制在3-4次為宜。
頭皮血液供應不足會(huì )導致毛囊營(yíng)養缺乏,加速脫發(fā)進(jìn)程。常伴隨頭皮緊繃感、偶有刺痛,可通過(guò)皮膚鏡觀(guān)察到毛細血管減少。治療上口服丹參酮膠囊促進(jìn)血液循環(huán),配合微針滾輪刺激頭皮。日??啥嘤弥父拱茨︻^皮,避免長(cháng)時(shí)間戴過(guò)緊的帽子壓迫血管。
長(cháng)期焦慮、睡眠不足會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑加重油脂分泌,形成惡性循環(huán)。這類(lèi)脫發(fā)往往伴隨大量白色皮屑或瘙癢,但無(wú)明顯的發(fā)際線(xiàn)后移。短期可使用復方甘草酸苷片調節免疫,聯(lián)合二硫化硒洗劑消炎抑菌。建議通過(guò)運動(dòng)、冥想緩解壓力,保持每天7-8小時(shí)睡眠。
脂溢性脫發(fā)患者應選擇溫和的氨基酸類(lèi)洗發(fā)水,避免過(guò)度清潔刺激頭皮。飲食上增加富含鋅、鐵的海產(chǎn)品及深綠色蔬菜,限制辛辣油炸食品。冬季注意頭皮保濕,夏季做好防曬。若脫發(fā)量每日100根以上持續超過(guò)3個(gè)月,或出現斑片狀禿發(fā)區,需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行毛囊檢測。早期干預可有效延緩脫發(fā)進(jìn)展,但需堅持治療6個(gè)月以上才能觀(guān)察到明顯效果。
脫發(fā)的癥狀
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長(cháng)期脫發(fā)的人,適當補充3種維生素,有助于改善發(fā)質(zhì),頭發(fā)更濃密
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