藥物流產(chǎn)的過(guò)程

博禾醫生
藥物流產(chǎn)是通過(guò)服用藥物終止早期妊娠的方法,主要適用于妊娠49天內的宮內妊娠。藥物流產(chǎn)的過(guò)程主要有用藥前檢查、服用米非司酮、服用米索前列醇、觀(guān)察妊娠組織排出、復查確認流產(chǎn)效果等步驟。
藥物流產(chǎn)前需進(jìn)行超聲檢查確認妊娠位置及孕周,排除宮外孕可能。同時(shí)需完善血常規、凝血功能、心電圖等檢查評估身體狀況。醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)病史,存在嚴重貧血、腎上腺皮質(zhì)功能不全等禁忌證者不宜采用藥物流產(chǎn)。
米非司酮片通常需空腹服用,該藥物通過(guò)拮抗孕激素受體使胚胎停止發(fā)育。服藥后可能出現惡心、嘔吐等胃腸道反應,部分患者會(huì )有少量陰道出血。服藥期間需避免劇烈運動(dòng),出現嚴重腹痛或大量出血需立即就醫。
米索前列醇片需在醫生指導下服用,該藥物可引起子宮收縮促進(jìn)妊娠組織排出。服藥后2-6小時(shí)可能出現陣發(fā)性腹痛和陰道流血,妊娠囊多在此期間排出。需使用專(zhuān)用容器收集排出物供醫護人員確認,出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍需及時(shí)處理。
多數患者在服用米索前列醇后4小時(shí)內完成妊娠組織排出,表現為腹痛加劇后突然緩解并見(jiàn)孕囊排出。部分患者可能出現持續腹痛或出血,需密切監測生命體征。完全流產(chǎn)者陰道出血會(huì )逐漸減少,腹痛癥狀明顯減輕。
藥物流產(chǎn)后7-14天需復查超聲,確認宮腔內無(wú)妊娠組織殘留。若存在不全流產(chǎn)需行清宮術(shù),完全流產(chǎn)者需注意避孕指導。復查時(shí)還需評估貧血恢復情況,必要時(shí)給予鐵劑治療。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運動(dòng)2周。保持會(huì )陰清潔,1個(gè)月內禁止盆浴和性生活。注意觀(guān)察出血情況,出血時(shí)間超過(guò)14天或出現發(fā)熱等感染癥狀需及時(shí)就診。飲食上應增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)身體恢復。流產(chǎn)后卵巢功能可能較快恢復,需立即采取可靠避孕措施。
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