女性的流產(chǎn)和月經(jīng)是怎么區分的

博禾醫生
流產(chǎn)和月經(jīng)可通過(guò)出血特征、伴隨癥狀及醫學(xué)檢查區分。流產(chǎn)通常表現為突發(fā)性大量出血伴腹痛和組織物排出,月經(jīng)則為周期性規律出血。主要有出血量差異、疼痛程度、妊娠相關(guān)癥狀、持續時(shí)間、醫學(xué)檢查確認五種區分方式。
月經(jīng)出血量相對穩定,初期較少后逐漸增多再減少,整個(gè)周期使用衛生巾約10-20片。流產(chǎn)出血常突然增多,可能超過(guò)月經(jīng)最大量,伴有血塊或灰白色胚胎組織,嚴重時(shí)導致貧血癥狀如頭暈乏力。妊娠試驗陽(yáng)性后異常出血需高度警惕流產(chǎn)。
月經(jīng)痛多為下腹隱痛或墜脹感,持續1-3天可自行緩解。流產(chǎn)疼痛呈持續性絞痛或撕裂樣痛,可能放射至腰骶部,伴隨陰道出血加重,疼痛程度通常遠超痛經(jīng)。先兆流產(chǎn)時(shí)可能表現為陣發(fā)性宮縮樣疼痛。
流產(chǎn)前多有停經(jīng)史和早孕反應如乳房脹痛、惡心等,出血時(shí)這些癥狀可能突然減輕。月經(jīng)前可能出現輕度乳房脹痛,但無(wú)其他妊娠特征。部分流產(chǎn)患者可觀(guān)察到妊娠囊或絨毛組織排出,月經(jīng)血中不會(huì )存在此類(lèi)組織。
正常月經(jīng)周期為3-7天,出血量呈遞減趨勢。流產(chǎn)出血持續時(shí)間不定,完全流產(chǎn)通常持續1-2周,不全流產(chǎn)可能斷續出血超過(guò)兩周,且出血量無(wú)規律性減少。月經(jīng)延遲后異常出血超過(guò)10天應排查妊娠相關(guān)疾病。
超聲檢查可明確宮腔內是否存在妊娠囊或殘留組織,血HCG水平在流產(chǎn)時(shí)通常高于正常非孕值。月經(jīng)期子宮內膜均勻脫落,超聲顯示內膜線(xiàn)清晰,血HCG處于陰性范圍。婦科檢查可觀(guān)察宮頸口是否擴張,流產(chǎn)時(shí)可能發(fā)現組織物堵塞宮頸口。
建議女性記錄月經(jīng)周期特征,異常出血時(shí)保留排出物供醫生檢查。流產(chǎn)后需注意休息,避免感染,飲食上增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜,促進(jìn)身體恢復。一個(gè)月內禁止盆浴和性生活,出現發(fā)熱或持續腹痛需及時(shí)復查。月經(jīng)不調或疑似妊娠相關(guān)問(wèn)題應盡早就診婦科,通過(guò)超聲和激素檢測明確診斷。
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