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來(lái)月經(jīng)有點(diǎn)像血崩是什么原因

患者：女，29歲

病情描述:
這幾次來(lái)月經(jīng)量很大，色鮮紅，血塊多且大，這是什么原因？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

月經(jīng)量過(guò)多類(lèi)似血崩可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、藥物控制等方式干預。

1. 內分泌失調

激素水平異常導致子宮內膜增厚過(guò)度脫落，表現為經(jīng)期延長(cháng)和大量血塊。建議使用短效避孕藥調節周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾酮片等。

2. 子宮肌瘤

肌壁間肌瘤可能增大宮腔面積導致出血量激增，常伴有痛經(jīng)和貧血。黏膜下肌瘤需行宮腔鏡切除術(shù)，肌壁間肌瘤可考慮米非司酮、氨甲環(huán)酸等藥物控制。

3. 子宮內膜息肉

異常增生的內膜組織易引發(fā)突破性出血，可能伴隨非經(jīng)期點(diǎn)滴癥狀。確診后需行診刮術(shù)或宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后配合左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發(fā)。

4. 凝血異常

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì )導致經(jīng)血不易凝固，常見(jiàn)于血液病患者。需治療原發(fā)病并配合氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物，嚴重時(shí)需輸注凝血因子。

經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)，適量補充動(dòng)物肝臟和深色蔬菜幫助造血，出血持續超過(guò)7天或出現頭暈乏力需立即就醫。

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