腫瘤止疼藥的副作用有哪些

博禾醫生
腫瘤止疼藥可能引起便秘、惡心嘔吐、頭暈嗜睡、皮膚瘙癢、呼吸抑制等副作用。常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、曲馬多緩釋片等,需嚴格遵醫囑使用。
阿片類(lèi)止疼藥會(huì )抑制胃腸蠕動(dòng),導致糞便干硬難以排出?;颊呖赡艹霈F腹脹、排便間隔延長(cháng)等癥狀??勺襻t囑使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露或番瀉葉顆粒輔助通便,同時(shí)增加膳食纖維和水分攝入。用藥期間需監測排便頻率,必要時(shí)調整藥物劑量。
藥物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區引發(fā)嘔吐反射,常見(jiàn)于用藥初期。表現為食欲減退、頻繁干嘔,可能伴隨脫水風(fēng)險。醫生可能聯(lián)用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥,建議少量多餐進(jìn)食清淡食物。
中樞神經(jīng)系統受抑制會(huì )導致平衡障礙和過(guò)度鎮靜,增加跌倒風(fēng)險。老年患者使用鹽酸嗎啡緩釋片時(shí)尤為明顯。應避免突然改變體位,服藥后不宜駕駛或操作機械。癥狀持續需考慮減量或更換為曲馬多緩釋片等副作用較輕的藥物。
芬太尼透皮貼劑可能引發(fā)組胺釋放導致局部或全身瘙癢,伴皮膚紅斑或蕁麻疹??删植客磕t甘石洗劑緩解,嚴重時(shí)需更換為口服劑型。避免抓撓防止感染,保持皮膚清潔濕潤。
大劑量阿片類(lèi)藥物會(huì )降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,表現為呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降。硫酸嗎啡注射液使用期間需監測呼吸狀況,備好納洛酮注射液作為拮抗劑。慢性阻塞性肺疾病患者用藥需特別謹慎。
腫瘤患者使用止疼藥期間應定期復查肝腎功能,避免與鎮靜藥物聯(lián)用。出現嚴重副作用需立即就醫調整方案,不可自行增減藥量??赏ㄟ^(guò)按摩、音樂(lè )療法等非藥物方式輔助緩解疼痛,保持適度活動(dòng)預防肌肉萎縮。飲食注意營(yíng)養均衡,適當補充B族維生素改善神經(jīng)系統癥狀。
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