激素類(lèi)眼藥水有什么副作用和危害

博禾醫生
激素類(lèi)眼藥水可能引起眼壓升高、白內障、繼發(fā)感染、角膜損傷和干眼癥等副作用,長(cháng)期使用危害更顯著(zhù)。激素類(lèi)眼藥水主要用于治療過(guò)敏性結膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥,但需嚴格遵醫囑控制使用時(shí)長(cháng)。
激素類(lèi)眼藥水可能干擾房水循環(huán),導致眼壓升高。長(cháng)期眼壓增高可能誘發(fā)青光眼,表現為頭痛、視物模糊等癥狀。若出現此類(lèi)情況需立即停用并就醫,醫生可能推薦更換為非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液,或聯(lián)合使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。
長(cháng)期使用可能加速晶狀體蛋白變性,引發(fā)后囊下型白內障。早期表現為視力逐漸下降、眩光敏感,需通過(guò)裂隙燈檢查確診。治療需根據白內障程度選擇手術(shù)或更換為免疫抑制劑滴眼液如環(huán)孢素滴眼液,同時(shí)補充維生素C延緩進(jìn)展。
激素會(huì )抑制局部免疫功能,增加細菌、真菌感染風(fēng)險。常見(jiàn)癥狀包括眼瞼紅腫、膿性分泌物。確診后需停用激素,根據病原體選擇抗生素如左氧氟沙星滴眼液或抗真菌藥如那他霉素滴眼液,嚴重感染者需全身用藥。
長(cháng)期使用可能抑制角膜上皮修復,導致角膜變薄甚至穿孔。表現為眼痛、畏光、流淚,需通過(guò)熒光素染色確診。治療包括停用激素,使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,嚴重者需行角膜移植術(shù)。
激素可減少淚液分泌,破壞淚膜穩定性。癥狀包括眼部干澀、異物感,可通過(guò)淚液分泌試驗確診。治療需停用激素,改用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,聯(lián)合瞼板腺按摩和Omega-3補充劑改善癥狀。
使用激素類(lèi)眼藥水期間應定期監測眼壓和角膜狀態(tài),避免擅自延長(cháng)療程。出現視力變化、持續眼紅或疼痛需立即就診。日??衫浞缶徑獠贿m,保持用眼衛生,避免揉眼。糖尿病患者、青光眼患者及兒童需更謹慎使用,用藥后注意觀(guān)察是否有異常反應。
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