子宮頸癌前的篩查是什么？
子宮頸癌前的篩查主要包括宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。宮頸細胞學(xué)檢查常用方法有巴氏涂片和液基細胞學(xué)檢查，人乳頭瘤病毒檢測可發(fā)現高危型病毒感染，兩者結合能有效提高早期病變檢出率。
1、宮頸細胞學(xué)檢查
宮頸細胞學(xué)檢查通過(guò)采集宮頸脫落細胞進(jìn)行病理學(xué)分析，巴氏涂片將細胞直接涂抹在玻片上染色觀(guān)察，液基細胞學(xué)檢查采用特殊保存液處理樣本提高細胞檢出率。該方法能發(fā)現宮頸上皮內瘤變等癌前病變，建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次檢查，30歲以上可聯(lián)合人乳頭瘤病毒檢測延長(cháng)篩查間隔。
2、人乳頭瘤病毒檢測
人乳頭瘤病毒檢測通過(guò)分子生物學(xué)方法識別高危型病毒DNA，16型和18型感染與子宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。該檢測靈敏度較高但特異性相對較低，陽(yáng)性結果需結合細胞學(xué)檢查進(jìn)一步評估，30歲以上女性可每5年進(jìn)行一次聯(lián)合篩查。
3、陰道鏡檢查
陰道鏡檢查在細胞學(xué)或病毒檢測異常時(shí)使用，通過(guò)光學(xué)放大觀(guān)察宮頸血管和上皮變化，配合醋酸試驗和碘試驗提高病變識別率。檢查中發(fā)現可疑區域可進(jìn)行定位活檢，是診斷宮頸上皮內瘤變的重要方法，屬于有創(chuàng )性檢查不作為常規篩查手段。
4、宮頸活檢
宮頸活檢在陰道鏡指引下取可疑組織進(jìn)行病理診斷，包括點(diǎn)活檢和錐切活檢兩種形式。錐切活檢既能明確診斷又可治療高級別病變，可能導致出血和宮頸機能不全等并發(fā)癥，需嚴格掌握適應證。
5、p16/Ki67雙染檢測
p16/Ki67雙染檢測通過(guò)免疫細胞化學(xué)法識別細胞增殖標志物，輔助判斷宮頸細胞學(xué)檢查中的意義不明病變。該技術(shù)能提高宮頸癌前病變診斷準確性，減少不必要的陰道鏡轉診，目前多作為細胞學(xué)檢查的補充手段。
定期篩查是預防子宮頸癌的有效措施，建議女性根據年齡和風(fēng)險因素選擇合適篩查方案。保持單一性伴侶、接種人乳頭瘤病毒疫苗、避免吸煙等健康生活方式可降低患病風(fēng)險。篩查異常者應及時(shí)到婦科門(mén)診就診，遵醫囑進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療，切勿因恐懼延誤病情。
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