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懷孕前子宮頸癌篩查異常應該怎么辦

患者：女，57歲

病情描述:
懷孕前子宮頸癌篩查異常應該怎么辦
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

懷孕前子宮頸癌篩查異?？赏ㄟ^(guò)陰道鏡檢查、宮頸活檢、HPV分型檢測、細胞學(xué)復查等方式明確診斷。異常結果可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內瘤變、HPV感染、宮頸癌等因素有關(guān)。

1、陰道鏡檢查

通過(guò)放大觀(guān)察宮頸組織血管形態(tài)，定位可疑病變區域。慢性宮頸炎可能表現為宮頸充血水腫，治療需根據病原體選擇抗生素或抗病毒藥物，如阿奇霉素片、干擾素栓、保婦康栓。

2、宮頸活檢

在可疑部位取樣進(jìn)行病理檢查。宮頸上皮內瘤變可能出現異常增生，需根據分級選擇冷凍治療、宮頸錐切術(shù)或定期隨訪(fǎng)，藥物可選重組人干擾素α2b栓、辛復寧栓、紅核婦潔洗液。

3、HPV分型檢測

明確高危型HPV感染亞型。持續HPV感染可能導致細胞學(xué)改變，需增強免疫力并局部用藥，如轉移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片、抗HPV生物蛋白敷料。

4、細胞學(xué)復查

3-6個(gè)月后重復TCT檢查對比變化。宮頸癌早期可能無(wú)典型癥狀，確診需結合影像學(xué)檢查，治療方式包括根治性手術(shù)、放療或同步放化療。

備孕期間發(fā)現篩查異常應暫緩受孕，完成全面評估后根據醫生建議選擇治療時(shí)機，治療后需定期隨訪(fǎng)至指標正常再考慮妊娠。

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