寶寶慢性腹瀉怎么辦

博禾醫生
寶寶慢性腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用益生菌、口服補液鹽、就醫治療等方式改善。慢性腹瀉通常由感染、食物過(guò)敏、乳糖不耐受、腸道菌群失調、炎癥性腸病等原因引起。
減少高糖、高脂肪食物的攝入,避免加重胃腸負擔。母乳喂養的寶寶,母親需注意飲食清淡,避免食用可能引起過(guò)敏的食物。已添加輔食的寶寶,可暫時(shí)停止添加新食物,選擇易消化的米糊、蘋(píng)果泥等。慢性腹瀉期間,寶寶可能因腸道吸收功能下降出現營(yíng)養不良,家長(cháng)需密切觀(guān)察體重變化。
慢性腹瀉會(huì )導致體內水分和電解質(zhì)大量流失,嚴重時(shí)可引發(fā)脫水。家長(cháng)需少量多次給寶寶喂溫水或淡鹽水,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。觀(guān)察寶寶尿量、精神狀態(tài)和皮膚彈性,若出現尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、囟門(mén)凹陷等脫水表現,需立即就醫。6個(gè)月以上寶寶可適當飲用稀釋后的蘋(píng)果汁補充水分和鉀離子。
腸道菌群失衡是慢性腹瀉的常見(jiàn)原因,可遵醫囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌散等益生菌制劑。這些藥物能幫助恢復腸道微生態(tài)平衡,抑制有害菌生長(cháng),改善腹瀉癥狀。服用益生菌時(shí)需注意水溫不超過(guò)40℃,避免與抗生素同服。部分寶寶可能出現輕微腹脹,通常1-2天后自行緩解。
口服補液鹽散能有效預防和糾正輕中度脫水,補充腹瀉丟失的鈉、鉀、氯等電解質(zhì)。按說(shuō)明書(shū)比例配制,每公斤體重50-100毫升,分4-6小時(shí)少量多次喂服。若寶寶拒絕飲用,可用滴管或小勺緩慢喂入。補液期間若出現嘔吐加劇或腹脹,需暫停使用并咨詢(xún)醫生。補液后腹瀉未緩解或出現血便需及時(shí)就醫。
若腹瀉持續2周以上,或伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐、精神萎靡等癥狀,需及時(shí)就診。醫生可能根據病因開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等止瀉藥,或阿奇霉素干混懸劑等抗感染藥物。對于食物過(guò)敏引起的腹瀉,需進(jìn)行過(guò)敏原檢測并調整飲食。炎癥性腸病等特殊情況需專(zhuān)科治療,家長(cháng)不可自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
家長(cháng)需記錄寶寶每日排便次數、性狀和量,觀(guān)察有無(wú)異??摁[、食欲下降等情況。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。注意奶瓶、餐具消毒,避免交叉感染?;謴推谥饾u增加飲食種類(lèi)和量,優(yōu)先選擇富含鋅的食物如瘦肉泥、蛋黃等,有助于腸黏膜修復。若寶寶腹瀉反復發(fā)作或生長(cháng)遲緩,建議到兒童消化專(zhuān)科進(jìn)一步檢查。
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