陳國棟 副主任醫師
2025-07-11 11:45 回答了該問(wèn)題
慢性腹瀉可通過(guò)調整飲食、補充益生菌、避免誘因、規范用藥、定期體檢等方式預防。慢性腹瀉通常由腸道菌群失調、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道感染等原因引起。
1、調整飲食
減少高脂肪、高糖及辛辣刺激性食物攝入,選擇低纖維、易消化的食物如米粥、面條等。避免乳糖不耐受者飲用牛奶,可改用無(wú)乳糖奶制品。增加富含果膠的食物如蘋(píng)果泥、香蕉,有助于改善腹瀉癥狀。每日少量多餐,避免暴飲暴食加重胃腸負擔。
2、補充益生菌
適當補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助恢復腸道微生態(tài)平衡。發(fā)酵食品如酸奶、泡菜也含天然益生菌。避免與抗生素同服,需間隔2小時(shí)以上。長(cháng)期使用免疫抑制劑或抗生素者應在醫生指導下選擇特定菌株。
3、避免誘因
注意飲食衛生,避免生冷食物和未煮沸的水。識別并遠離個(gè)人過(guò)敏原如麩質(zhì)、海鮮等??刂魄榫w壓力,焦慮緊張可能誘發(fā)腸易激綜合征。旅行時(shí)注意水土適應,可提前準備蒙脫石散等止瀉藥物。糖尿病患者需嚴格監測血糖,防止高血糖導致滲透性腹瀉。
4、規范用藥
避免濫用瀉藥或抗生素,需在醫生指導下使用消旋卡多曲顆粒、蒙脫石散等對癥藥物。炎癥性腸病患者需規律服用美沙拉嗪腸溶片維持治療。長(cháng)期腹瀉者應檢查甲狀腺功能,甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制原發(fā)病。服用止瀉藥時(shí)需觀(guān)察是否出現便秘等副作用。
5、定期體檢
每年進(jìn)行糞便隱血、腸鏡檢查,排查潰瘍性結腸炎等器質(zhì)性疾病。糖尿病患者需定期監測糖化血紅蛋白。甲狀腺功能異常者每3-6個(gè)月復查激素水平。出現體重下降、血便等報警癥狀時(shí),應及時(shí)進(jìn)行腫瘤標志物篩查。遺傳性腹瀉綜合征患者需進(jìn)行基因檢測和家族篩查。
保持規律作息與適度運動(dòng)有助于增強腸道功能,建議每日進(jìn)行散步、瑜伽等低強度活動(dòng)。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)腸痙攣。記錄飲食日記有助于識別個(gè)人敏感食物。出現持續2周以上的腹瀉或伴隨發(fā)熱、脫水等癥狀時(shí),需及時(shí)消化內科就診。慢性腹瀉患者應建立長(cháng)期管理計劃,與醫生保持定期隨訪(fǎng)。
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