憩室病是什么意思

博禾醫生
憩室病是指消化道黏膜層通過(guò)腸壁肌層向外膨出形成的囊袋狀結構,多發(fā)生于結腸,可分為無(wú)癥狀的憩室病和有炎癥的憩室炎兩類(lèi)。
憩室病是消化道壁結構異常的表現,常見(jiàn)于40歲以上人群。當腸腔內壓力增高時(shí),黏膜層從腸壁薄弱處向外突出形成憩室,結腸尤其是乙狀結腸最易受累。多數憩室病無(wú)明顯癥狀,僅在腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現,屬于解剖學(xué)改變而非疾病狀態(tài)。
當憩室被糞便阻塞或細菌感染時(shí),可能發(fā)展為憩室炎。典型癥狀包括左下腹持續性疼痛、發(fā)熱、排便習慣改變,嚴重時(shí)可出現惡心嘔吐。體檢可發(fā)現局部壓痛和肌緊張,血液檢查顯示白細胞升高。憩室炎屬于需要醫療干預的病理狀態(tài)。
低纖維飲食是主要誘因,膳食纖維不足導致腸腔壓力增高。年齡增長(cháng)導致的腸壁結締組織退化、肥胖、缺乏運動(dòng)等因素共同作用。遺傳易感性也可能參與發(fā)病,部分患者有家族聚集現象。
結腸鏡檢查可直接觀(guān)察憩室形態(tài),但急性炎癥期禁用。CT掃描能清晰顯示腸壁增厚和周?chē)久芏仍龈?,是確診憩室炎的首選。腹部X線(xiàn)可排除腸穿孔,超聲檢查有助于評估并發(fā)癥。糞便潛血試驗可輔助判斷出血情況。
無(wú)癥狀憩室病無(wú)需治療,建議增加膳食纖維攝入至每日30克。急性憩室炎需使用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴重者需住院靜脈用藥。反復發(fā)作或出現膿腫、穿孔時(shí),可能需行乙狀結腸切除術(shù)。平時(shí)應保持規律運動(dòng),避免便秘和用力排便。
預防憩室病需建立健康飲食習慣,每日攝入足量全谷物、蔬菜水果和豆類(lèi)。規律進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等,保持正常體重。出現持續腹痛、便血等癥狀應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。50歲以上人群建議定期進(jìn)行腸鏡檢查,早期發(fā)現腸道病變。
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