骶髂關(guān)節疼痛的原因及治療方法
博禾醫生
骶關(guān)節位于骨盆環(huán)的后面,是骶骨和髂骨相連的部位,通常在懸掛皮帶的水平上向下一點(diǎn)。從骶骨和髂骨耳狀面形成的,骶髂關(guān)節的關(guān)節面凹凸不平,骶骨的關(guān)節面覆蓋著(zhù)透明軟骨,而髂骨的關(guān)節面則是纖維軟骨,相互嵌合非常緊密。
骶關(guān)節是骨盆環(huán)狀關(guān)節的組成部分,主要作用是支撐身體的重量,減輕或緩沖下肢和骨盆的外力對腰骶部的沖擊,屬于承重關(guān)節,因此其周?chē)袌怨痰捻g帶和關(guān)節囊加強,活動(dòng)度很小,屬于微動(dòng)關(guān)節。骶關(guān)節的主要韌帶包括骶髂前韌帶、骶髂間韌帶和骶髂關(guān)節后韌帶等。外傷、強直性脊柱炎都能導致骶髂關(guān)節疼痛。
1、外傷:外力直接或間接作用可導致骨骼或軟組織損傷,如棍棒擊傷、車(chē)禍撞擊、高空墜落傷等,這種外傷力量較強,易使骶髂關(guān)節的韌帶斷裂,骶髂關(guān)節出現錯位,進(jìn)而導致骨盆環(huán)不穩定。病人可出現局部疼痛、腫脹、畸形,甚至刺激腹腔內神經(jīng)、器官,產(chǎn)生相應的臨床癥狀,X線(xiàn)、CT、核磁共振等都能明確診斷,通常需要手術(shù)治療,才能恢復骨的連續性;
2、強直性脊柱炎:好發(fā)于年輕男性,患者在來(lái)門(mén)診時(shí),通常會(huì )表現為腰骶部疼痛、晨僵現象,活動(dòng)后癥狀能明顯緩解,需要對患者進(jìn)行骨盆X線(xiàn)、骶髂關(guān)節CT掃描,判斷骶髂關(guān)節面是否受到影響,進(jìn)行抽血測試判斷HLA-B27是否陽(yáng)性。骶髂關(guān)節炎是強直性脊柱炎最常見(jiàn)的首發(fā)疾病,醫生及患者都需要重視,如有以上癥狀,應盡早到醫院檢查,以免誤診或漏診。
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