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骶髂關(guān)節疼痛的原因

患者:男,45歲

病情描述:
骶髂關(guān)節疼痛的原因
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

骶髂關(guān)節疼痛可能由生理性勞損、妊娠期韌帶松弛、強直性脊柱炎、骶髂關(guān)節炎等原因引起,需結合具體病因采取針對性治療。

1、生理性勞損

長(cháng)期久坐或姿勢不良會(huì )導致骶髂關(guān)節周?chē)∪忭g帶慢性勞損,表現為局部酸脹痛。建議調整坐姿并加強核心肌群鍛煉,疼痛明顯時(shí)可短期使用熱敷緩解。

2、妊娠期變化

孕中晚期松弛素分泌增加致使韌帶松弛,可能伴隨骨盆帶疼痛。建議使用托腹帶減輕壓力,分娩后多數癥狀自行緩解,持續疼痛需排除其他病因。

3、強直性脊柱炎

與HLA-B27基因相關(guān),晨僵和夜間痛為特征,可能伴發(fā)虹膜炎。需使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布,生物制劑如阿達木單抗控制炎癥進(jìn)展。

4、骶髂關(guān)節炎

感染性或機械性因素導致關(guān)節面破壞,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇伴活動(dòng)受限。急性期需抗生素治療,慢性期可關(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德改善癥狀。

日常應避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作,疼痛持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科排查病因。

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